患者，男性，48岁，左眼红、痛、视力下降3天。Vod1-0，Tod15mmHg

【名词&注释】

原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma)、糖尿病患者(diabetic patients)、非甾体类抗炎药物(non steroidal anti-inflammatory drug)、禁忌证(contraindication)、体膨胀(cubic dilatation)、虹膜睫状体(iris-ciliary body)、大发作(grand mal)、甘露醇注射液(mannitol injection)、晶状体过敏性、睫状体炎(cyclitis)

[单选题]患者，男性，48岁，左眼红、痛、视力下降3天。Vod1-0，Tod15mmHg，Vos0.3，Tos40mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C．T．，房水清，晶状体轻度混浊，C/D0．3。左眼混合充血（+），角膜轻度雾状水肿，前房轴深2.5C．T．，房水闪辉（+），瞳孔5mm×5mm，晶状体轻度混浊，C/D0.2。最可能的诊断是（）。

A. 原发性慢性闭角型青光眼
B. 葡萄膜炎继发青光眼
C. 原发性急性闭角型青光眼急性发作期
D. 原发性急性闭角型青光眼慢性期
E. 原发性开角型青光眼

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学习资料：

[单选题]下列关于甘露醇注射液^{(mannitol injection)}的描述，不正确的是（）。

A. 属于高渗脱水药，通过提高血浆渗透压来降低眼压
B. 降眼压作用起效快，但维持时间短（6小时）
C. 高血压、心肾功能不全的患者要慎用
D. 糖尿病患者禁用
E. 儿童和老年人尤其应注意过度脱水可引起血栓形成

[单选题]患者，女性，58岁，主诉右眼突发性红痛、视矇，伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血（++），眼压47mmHg，角膜雾状水肿（+），KP（+），前房轴深2.5C．T．，周边1/5C．T．，房水闪辉（+），瞳孔垂直椭圆形，5mm×4mm，晶状体轻度混浊。左眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C．T．，周边1／4C．T．，房水（-），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。正确的诊断是（）。

A. 原发性急性闭角型青光眼
B. 急性虹膜睫状体炎^(cyclitis)
C. 葡萄膜炎继发青光眼
D. 晶状体膨胀继发青光眼
E. 晶状体过敏性青光眼

[单选题]患者，男性，60岁，右眼视力下降半年多。VodHM/30cm，Tod35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D0.9。Vos1．0．Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D0．3。

A. D

[单选题]患者，女性，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0．3，Vos1.0；Tod34mmHg，Tos15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP（++），前房轴深3C．T．，周边1／4C．T．，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm×3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。

A. C

[单选题]患者，女性，54岁，右眼视力下降1个月。Vod0.5，Tod40mmHg，Vos1.0，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4C．T．，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C/D0.8；左眼眼前后段正常。房角镜：右眼W（房角近360。劈裂），左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。

A. B

[多选题]患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE：Vod0.02，Tod46mmHg，Vos0.6，Tos16mmHg，右眼角膜水肿，前房轴深1.5C．T．，中周至周边前房消失，房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底C/D=0.4。

A. B, C, D, E, G

[单选题]在40岁个体眼压超过正常的约有（）。

A. 5％
B. 7％
C. 10％
D. 15％
E. 25％

[单选题]下列均属于急性闭角型青光眼急性大发作^{(grand mal)}的临床表现，除外（）

A. 眼压急剧上升，视力明显减退，可仅存光感
B. 角膜上皮水肿呈雾状混浊，角膜后有色素性KP
C. 瞳孔呈竖椭圆形扩大，对光反应消失、后粘连
D. 瞳孔缩小、后粘连
E. 晶状体前囊下Vogt斑

[单选题]患者，女性，54岁，右眼视力下降1个月。Vod0.5，Tod40mmHg，Vos1.0，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4C．T．，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C/D0.8；左眼眼前后段正常。房角镜：右眼W（房角近360。劈裂），左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。

A. A

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