女性，44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、氨茶碱(aminophylline)、阿托品(atropine)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、前负荷(preload)、β-内酰胺酶抑制剂(β-lactamase inhibitor)、心律不齐(arrhythmia)、转化酶抑制剂(converting enzyme inhibitor)、交感神经兴奋性(sympathetic excitability)

[单选题]女性，44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律不齐^(arrhythmia)，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度水肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用（）

A. 利多卡因
B. 氨茶碱
C. 吗啡
D. 阿托品
E. 苯妥英钠

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学习资料：

[单选题]扩张型心肌病最主要的体征是（）

A. 心脏扩大
B. 第三心音奔马律
C. 第四心音奔马律
D. 心音低钝
E. 心律失常

[单选题]女性，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST-T段改变，第三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）

A. 扩张型心肌病
B. 急性心肌炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性心包炎
E. 心脏神经官能症

[单选题]关于强心苷，哪项错误（）

A. 有正性肌力作用
B. 有正性心肌传导功能
C. 有负性频率作用
D. 安全范围小
E. 用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速

[单选题]下列哪项不是心力衰竭的发病因素（）

A. 冠心病
B. 高血压
C. 摄盐不足
D. 风湿性心脏病
E. 心肌病

[单选题]氨力农的作用机制为（）

A. 乙酰胆碱酯酶
B. β-内酰胺酶抑制剂^{(β-lactamase inhibitor)}
C. 环氧酶仰制剂
D. 磷酸二酯酶抑制剂
E. 血管紧张素转化酶抑制剂^{(converting enzyme inhibitor)}

[单选题]不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）

A. 肺动脉瓣狭窄
B. 甲状腺功能亢进症
C. 二尖瓣反流
D. 室间隔缺损
E. 动静脉瘘

[单选题]不是心力衰竭代偿机制的是（）

A. Frank-Starling机制
B. 心肌肥厚
C. 交感神经兴奋性^{(sympathetic excitability)}增强
D. RAS激活
E. 心肌耗氧增加

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