能作为慢性肾功能不全与急性肾衰竭鉴别的依据，下列哪一项最可取

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、肾衰竭(renal failure)、针对性(pertinence)、庆大霉素(gentamicin)、尿素氮(urea nitrogen)、肾功能(renal function)、静脉滴注(intravenous drip)、高钾血症(hyperkalemia)、肾小管坏死(tubular necrosis)、眼结膜(conjunctival)

[单选题]能作为慢性肾功能不全与急性肾衰竭鉴别的依据，下列哪一项最可取（）。

A. 蛋白尿与低白蛋白血症较明显
B. 血BUN／Scr>20
C. 贫血严重
D. 低血钙症与高磷血症严重
E. 肾脏体积缩小

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[单选题]20岁女性患者，2周前咽痛而肌注青霉素，1周来出现浮肿、尿少。查血红蛋白95g/L，尿蛋白+++，红细胞10~20/HP，血肌酐480μmol/L，血尿素氮28mmol/L，B超示双肾增大，未见肾盂积水，临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因，下列哪项检查最有意义？（）

A. 尿钠含量
B. 尿比重和渗透浓度
C. 泌尿系X线检查
D. 放射性核素肾图
E. 肾活检

[单选题]男，32岁，近2天来腹泻水样便，每天10余次，伴恶性呕吐胃内容物，口服庆大霉素治疗无效。体检：神清，脱水，血率88次/分，血压90/75mmHg，24小时尿量400ml，查血尿素氮10.3mmol/L（30mg/dl），肌酐178μmol/L（2mg/dl），尿比重1.020，尿钠130mmol/L，应诊断为（）。

A. 药物引起急性肾衰竭
B. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
C. 感染性休克
D. 肾前性少尿
E. 细菌内毒素所致急性肾衰竭

[单选题]男，50岁，因“发热、呕吐伴腹泻”住院，体温38℃，每天静脉给予庆大霉素24万单位共8天，近5天来无尿，眼结膜^{(conjunctival)}水肿，腹水，下肢水肿，实验室检查：BUN70mmol/L，血肌酐200mmol/L，血钾6.8mmol/L，最可能的诊断为（）。

A. 前列腺肥大
B. 原发病导致失水无尿
C. 微生物感染引起的急性肾衰竭
D. 庆大霉素过敏
E. 庆大霉素肾损害

[单选题]针对高钾血症^{(hyperkalemia)}的治疗，除外下列哪项其余措施均合理。（）

A. 10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后静脉缓慢注射
B. 50%葡萄糖溶液静脉滴注^{(intravenous drip)}
C. 11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100-200ml静脉滴注^{(intravenous drip)}
D. 透析治疗
E. 口服离子交换（降钾）树脂

[单选题]对急性肾衰竭非透析治疗的描述，下列哪项不当。（）

A. 属于自限性疾病，对症治疗即可
B. 早期给予支持治疗和营养治疗
C. 维持机体水、电解质和酸碱平衡
D. 防治并发症，促进肾功能尽快恢复
E. 针对病因制定个体化、有针对性的治疗方案

[单选题]下尿路梗阻可引起（）

A. 肾前性急性肾衰竭
B. 急进性肾小球肾炎
C. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
D. 肾后性急性肾衰竭
E. 急性间质性肾炎

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