男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般

【名词&注释】

硬膜外(epidural)、呼吸困难(dyspnea)、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、抗休克治疗(antishock therapy)、急性出血性坏死性胰腺炎、肠系膜血管(mesenteric vascular)、病情严重程度(disease severity)、生理需要(physiological need)、十二指肠溃疡大出血

[单选题]男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmHg，心率120次／分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是（）。

A. 全麻
B. 硬膜外麻醉
C. 腰麻
D. 局麻
E. 局麻加强化

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[单选题]关于消化道穿孔的治疗，以下说法不正确的是（）。

A. 穿孔超过24小时或造影检查证实穿孔已封闭的患者可行保守治疗
B. 胃溃疡穿孔患者术中需行快速病理检查除外胃癌
C. 十二指肠溃疡穿孔可行穿孔缝合术加高选择性迷走神经切断术
D. 明确诊断胃、十二指肠溃疡大出血者可行钡餐及胃镜检查
E. 胃、十二指肠溃疡大出血治疗原则为补充血容量，防治失血性休克，尽快明确出血部位并止血

[单选题]男性，42岁，饮酒后上腹部持续性剧痛，伴呕吐、发热8小时，既往溃疡病史十余年。查体：T39.5℃，P129次／分，BP70/55mmHg，巩膜轻度黄染，腹部稍胀，上腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张，WBC22.6×109/L，血淀粉酶900索氏单位，腹腔穿刺抽出血性液体，淀粉酶15000索氏单位，考虑诊断为（）。

A. 十二指肠溃疡急性穿孔
B. 急性出血性坏死性胰腺炎
C. 绞窄性肠梗阻
D. 肝癌自发破裂出血
E. 肠系膜血管^{(mesenteric vascular)}血栓

[单选题]关于急性胰腺炎，以下哪项不正确（）。

A. 血清淀粉酶在发病3～5天后恢复至正常
B. 血清淀粉酶大于500索氏单位对诊断有意义
C. 尿清淀粉酶大于128索氏单位对诊断有意义
D. 血清淀粉酶结果的高低与病情严重程度^{(disease severity)}不成正比
E. 血钙低于7mg/dl提示病情严重

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