门静脉高压症题库2022提分加血每日一练(04月25日)

1. [单选题]以下对门静脉高压症脾大的论述，不正确的是（）.

A. 门静脉压力升高，脾静脉压力增高，脾充血性增大，所有患者都有不同程度的脾大
B. 早期质地较软，晚期变硬，脾活动度减少
C. 脾大多合并有脾功能亢进和贫血
D. 脾脏愈大，脾功能亢进反而减轻
E. 白细胞计数降至3×109/L以下，血小板计数减少至（70～80）×109/L以下

2. [单选题]门静脉高压症合并食管下段静脉曲张容易破裂出血哪项不对（）.

A. 离门静脉主干^{(main portal vein)}和腔静脉最近，压力差大
B. 食管下段静脉位于固有层而非黏膜下层
C. 粗糙食物损伤食管黏膜和静脉
D. 胃酸反流腐蚀食管黏膜和静脉
E. 肝功能差，凝血机制改变

3. [单选题]门静脉高压症的治疗，错误的是（）.

A. 下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B. 食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C. 内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D. 食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗^{(endoscopic variceal sclerotherapy)}
E. 静滴垂体后叶素可以降低门静脉压力

4. [单选题]上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}休克时，首选的治疗方法是（）.

A. 平卧位下肢抬高并予吸氧
B. 紧急经纤维内镜止血
C. 放置胃管注入止血药^(hemostatic)
D. 积极补充血容量
E. 静脉注入制酸药

5. [多选题]男性，37岁。突然呕鲜血1000ml。查体：神志朦胧，巩膜黄染，腹胀，无压痛，移动性浊音阳性，血压70/48mmHg，脉搏130次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是（）.

A. 急诊分流手术
B. 急诊断流手术
C. 三腔二囊管压迫
D. 立刻应用止血药^(hemostatic)
E. 先内科保守治疗，稳定后再手术

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