女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109

【名词&注释】

β-内酰胺酶抑制剂(β-lactamase inhibitor)、大环内酯类抗生素(macrolide antibiotics)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、氨苄西林(ampicillin)、青壮年人、西林金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、先锋霉素(cephalosporin)、变态反应性肺炎

[单选题]女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白（++），细颗粒管型0-1/HP．以下哪项治疗为宜（）。

A. 红霉素+SMZ-TMP
B. 先锋霉素^{(cephalosporin)}V号
C. 青霉素+庆大霉素
D. 青霉素+链霉素
E. 青霉素

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学习资料：

[单选题]男性，25岁，学生。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咳铁锈色痰1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N85%，胸片见右上肺大片状密度均匀增高阴影。最可能的诊断是（）。

A. 右上肺肺炎球菌肺炎
B. 右上肺干酪性肺炎
C. 右上肺支原体肺炎
D. 右上肺变态反应性肺炎
E. 右上肺癌

[单选题]患者，男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）。

A. 自发性气胸
B. 肺梗死
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 肺结核
E. 膈神经麻痹

[单选题]诊断支原体肺炎的最佳方法是（）

A. X线表现有多种形态的浸润影
B. 炎症呈段性分布
C. 外周血白细胞不增高
D. 起病2周后，冷凝集试验阳性，滴度大于1：32，且滴度逐步升高
E. 伴胸腔积液

[单选题]首选大环内酯类抗生素治疗的是（）

A. 干酪性肺炎
B. 干酪性啼炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}肺炎

[单选题]女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰4天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为（）

A. 上呼吸道感染
B. 急性支气管炎
C. 支原体肺炎
D. 急性肺脓肿
E. 肺炎球菌肺炎

[单选题]金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}首选（）

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素
E. 万古霉素

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