女，35岁，身高1.62m，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹

【名词&注释】

降血糖(hypoglycemic)、尿蛋白(urine protein)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test)、食欲不振(loss of appetite)、家庭妇女(housewives)

[单选题]女，35岁，身高1.62m，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol／L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是（）

A. 餐后2小时血糖
B. 血谷氨酸脱羧酶抗体
C. 口服葡萄糖耐量试验^{(oral glucose tolerance test)}
D. 糖化血红蛋白
E. 24小时尿糖定量

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[单选题]男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol／L、13.1mmol／L和12.6mmol／L，下一步最合理的治疗是（）

A. 二甲双胍加大剂量
B. 改用胰岛素
C. 改用磺脲类降血糖药
D. 加用磺脲类降血糖药
E. 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

[单选题]女性，46岁，家庭妇女^(housewives)。身高150cm，体重70kg。空腹血糖7.5mmol／L，尿糖阳性。估计每日所需总热量计算应按（）

A. 30～35kcal/kg
B. 20～25kcal/kg
C. 25～30kcal/kg
D. 40～45kcal/kg
E. 35～40kcal/kg

[单选题]男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155/mmol/L，BUN12mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（+），该患者最可能的诊断为（）

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 脑血管意外
C. 高渗性糖尿病昏迷
D. 感染性休克
E. 乳酸酸中毒

[单选题]下列有关糖尿病肾病变叙述，何者为误（）

A. 糖尿病肾病变开始时肾脏变大肾小球廓清率增加
B. 24h尿蛋白排出400mg仍能复原
C. ACEI在血压正常糖尿病肾病变病人可延缓肾病变之进行
D. 控制血糖、血压是延缓糖尿病肾病变最有效的方法
E. 减少蛋白质、盐分摄取有助糖尿病肾病变患者肾功能之维持

[单选题]男性，68岁。轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振^{(loss of appetite)}进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+）。

A. B

[单选题]女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）

A. D

[单选题]男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L

A. A

[单选题]女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

A. C

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