患者女，60岁，发现糖尿病5年，双下肢浮肿1年。查体：BP160／80m

【名词&注释】

原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、肾小管(renal tubular)、尿常规(urine routine)、尿沉渣(urinary sediment)、血常规(blood routine)、急性肾炎(acute nephritis)、有助于(helpful to)、难以确定(difficult to determine)、肾动脉血(renal arterial blood)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，60岁，发现糖尿病5年，双下肢^{(both lower limbs)}浮肿1年。查体：BP160／80mmHg，心率80次／min，律齐，双肺呼吸音清，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。尿常规Pr（＋＋＋），RBC2～3／HP，UTP5g。肾脏病理示：免疫荧光IgG（＋），IgA（－），IgM（－），C3（－），Clq（－），Alb（＋），IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球，系膜细胞和基质轻度增生，节段性血管瘤样扩张，可见到K－W结节，诊断为（）

A. 原发性肾病综合征
B. 糖尿病肾病
C. 淀粉样变性
D. 多发性骨髓瘤
E. 紫癜性肾炎

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[单选题]女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣病心房颤动病史，尿常规示：蛋白＋＋，红细胞满视野，白细胞5－8／HP，临床首先考虑（）

A. 肾动脉栓塞
B. 肾静脉栓塞
C. 肾动脉血^{(renal arterial blood)}检形成
D. 肾静脉血栓形成
E. 输尿管结石

[单选题]有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是（）

A. 贫血为正细胞正色素型
B. 贫血与肾功能损害不相称
C. X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见
D. 肾损害以肾小球损害为最早最常见
E. 部分病人有高黏滞血症

[单选题]诊断急性肾炎最重要的依据是（）

A. 高血压
B. 水肿
C. 血尿
D. 中等量以上的蛋白尿
E. 尿比重下降

[单选题]慢性间质性肾炎最常见于（）

A. 糖尿病肾病
B. 痛风
C. 低钾
D. 尿路梗阻
E. 肾盂肾炎

[单选题]患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。

A. D

[单选题]患者，男，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐，Scr980μmol／L，血钙1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。

A. D

[单选题]女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。

A. A

[单选题]女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。

A. B

[单选题]男性，36岁，浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），血浆白蛋白25g／L，24h蛋白尿总量9g

A. D

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