女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1．5cm。剑突下3．5cm触

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、黄体酮(progesterone)、移动性(mobility)、广谱抗生素、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、转移性(metastatic)、阿米巴性(amebic)、实质性(substantial)、不明显(not obvious)、二陈汤加减

[单选题]女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1．5cm。剑突下3．5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2．3cm×1．9cm实质性^{(substantial)}暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大（）

A. B超引导下肝穿刺活检
B. γ-GT及其同工酶
C. 醛缩酶及其同工酶
D. α1-抗胰蛋白酶
E. 铁蛋白测定

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[多选题]抗胆碱能药物可用于下列哪种情况：（）

A. 幽门梗阻
B. 胃溃疡
C. 反流性食管炎
D. 十二指肠溃疡
E. 慢性胃炎

[单选题]患者，女性，56岁，现胃脘痛剧烈有时向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶暗黑，舌质紫暗有瘀斑，舌下脉络紫胀，脉弦涩，治疗方剂是（）

A. 柴胡疏肝汤加减
B. 海藻玉壶汤加减
C. 开郁二陈汤加减
D. 膈下逐瘀汤加减
E. 开郁二陈汤加减

[单选题]原发性肝癌肝外血行的转移部位最常见的是（）

A. 肺
B. 肝内播散
C. 骨
D. 左锁骨上淋巴结
E. 脑

[单选题]女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是（）

A. 行阑尾切除术
B. 围手术期加用黄体酮
C. 手术切口应偏低
D. 尽量不用腹腔引流
E. 可应用广谱抗生素

[单选题]女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta（+），细胞数600×106/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到。最可能的疾病是（）

A. 结核性腹膜炎渗出型
B. 腹膜癌
C. 结核性腹膜炎粘连型
D. 结核性腹膜炎混合型
E. 卵巢癌并腹膜转移

[单选题]女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，查体示右肝增大，轻度压痛，X线检查示右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示肝右叶巨大液平，放射性核素扫描占位性病变首先考虑（）

A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴性^(amebic)肝脓肿
C. 肝癌
D. 急性肝炎
E. 肝包囊虫病

[单选题]男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. B

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