男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、肺水肿(pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、肺顺应性(lung compliance)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、呼吸道分泌物(airway secretion)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、病情恶化(grew worth)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是（）

A. A.呼吸道分泌物^{(airway secretion)}引流不畅B.并发肺气压伤C.肺水肿D.肺栓塞E.急性左心衰竭

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学习资料：

[单选题]女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。

A. D

[单选题]女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。

A. B

[单选题]男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化^{(grew worth)}入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗。

A. D

[单选题]男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。

A. B

[单选题]慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是（）

A. O2浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，间断给氧
B. O2浓度35%～40%，氧流量3～4L/min，间断给氧
C. O2浓度35%～40%，氧流量3～4L/min，持续给氧
D. O2浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，持续给氧
E. 以上都不是

[单选题]发绀伴呼吸困难（）

A. 缩窄性心包炎
B. 休克
C. 法洛（Fallot）四联症
D. 大量气胸
E. 贫血

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