精索静脉曲张多见于左侧的原因应除外()

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、剧烈运动(strenuous exercise)、慢性肾炎(chronic nephritis)、尿常规检查(urine routine examination)、乙状结肠(sigmoid)、无痛性(painless)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、双肾积水(bilateral hydronephrosis)、无症状(asymptomatic)、腹股沟斜(indirect inguinal)

[单选题]精索静脉曲张多见于左侧的原因应除外()

A. A．左精索内静脉呈直角进入左肾静脉，血流阻力较大
B. B．左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫
C. C．左肾静脉位于肠系膜上动脉^{(superior mesenteric artery)}与主动脉之间，容易受压迫
D. D．左精索内静脉进入左肾静脉入口处瓣膜功能不全
E. E．下尿路梗阻时可因腹压增大发生左侧精索静脉曲张

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[单选题]男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为()

A. A．睾丸鞘膜积液
B. B．精索鞘膜积液
C. C．交通性鞘膜积液
D. D．精液囊肿
E. E．嵌顿性腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝

[多选题]鞘膜积液的临床类型可分为()

A. A．睾丸鞘膜积液
B. B．精索鞘膜积液
C. C．精索睾丸鞘膜积液
D. D．交通性鞘膜积液
E. E．睾丸炎性鞘膜积液

[多选题]患者男性，19岁，体育运动员，主因间歇无痛性肉眼血尿6个月，加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生，每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状，偶有左侧腰部酸胀不适，平卧休息后血尿可缓解。查体：瘦高体型，左肾区轻微叩击痛，左侧精索静脉曲张（Ⅲ度）。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞，蛋白（1+～3+）。根据病史及既往检查结果，该患者的诊断可能是（）

A. 运动性血尿
B. 胡桃夹综合征
C. 尿路结石
D. 泌尿系结核
E. 泌尿系肿瘤
F. 慢性肾炎

[单选题]患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状^{(asymptomatic)}，查体无异常，尿常规检查正常。对该患者应采取的处理方法为（）

A. 定期复查
B. 囊肿穿刺加硬化剂治疗
C. 囊肿去顶减压术
D. 囊肿内引流术
E. 肾盂成形术
F. 肾切除术

[单选题]患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}1周"就诊。患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。血生化检查：血肌酐81μmol/L。目前考虑该患者最可能的诊断是（）【提示】患者泌尿系统CT检查图像见图58，显示主动脉周围可见斑块形成，斑块包绕双侧输尿管，上方的肾盂扩张积水。图58

A. 腹膜后肿瘤累及双侧输尿管
B. 双侧输尿管癌
C. 双侧输尿管炎症
D. 双侧输尿管狭窄
E. 双侧输尿管结核
F. 腹膜后纤维化

[多选题]患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}1周"就诊。患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。血生化检查：血肌酐81μmol/L。该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是（）

A. 服用激素，三苯氧胺等药物
B. 输尿管狭窄扩张术
C. 局部放疗
D. 留置双侧D-J管或行肾造瘘术
E. 开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术
F. 全身化疗
G. 输尿管松解腹腔内置术

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