患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个

【名词&注释】

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、血常规(blood routine)、吞咽困难(dysphagia)、体重增加(weight gain)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、血浆醛固酮(plasma aldosterone)、碱中毒(alkalosis)、立克次体感染(rickettsia infections)、放射性碘化(radioactive iodination operation)、明显变化(significant change)

[单选题]患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。

A. E

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学习资料：

[单选题]女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是（）

A. 甲状腺功能减退症
B. 甲状腺功能亢进症
C. 高血脂
D. 神经衰弱
E. 单纯性肥胖

[单选题]一般认为与亚急性甲状腺炎有关的病因是（）

A. A.螺旋体感染B.自身免疫C.病毒感染D.细菌感染E.立克次体感染^{(rickettsia infections)}

[单选题]下列有关原发性醛固酮增多症的病因鉴别，错误的是（）

A. 肾上腺素静脉血激素测定时行ACTH兴奋试验，若为醛固酮瘤，则ACTH兴奋后，腺瘤侧静脉血醛固酮／皮质醇比值显著增加，而对侧及周围静脉血中无明显变化^{(significant change)}
B. 放射性碘化^{(radioactive iodination operation)}胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤
C. 应用赛庚啶后多数特醛症患者，在服后90分钟时血浆醛固酮下降最明显，平均下降约50％，醛固酮瘤患者血浆醛固酮无变化
D. 整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为重，低血钾、碱中毒^(alkalosis)更为明显，血、尿醛固酮更高
E. 整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为轻，低血钾碱中毒^(alkalosis)不明显，血、尿醛固酮较低

[单选题]嗜铬细胞瘤高血压危象的患者，下列哪种表现最不典型（）

A. A.心动过速伴有心绞痛发作B.皮肤苍白及四肢冰凉C.血白细胞增多D.尿常规异常E.高血糖

[多选题]慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗，正确的是（）

A. A.甲状腺迅速肿大，伴局部疼痛或压迫症状时，可给予糖皮质激素治疗B.压迫症状明显，药物治疗后不缓解者，可考虑手术治疗C.对桥本甲状腺毒症患者一般给予放射碘治疗D.仅有甲状腺肿者一般不需治疗E.发生临床甲减或亚临床甲减时可给予左甲状腺素或甲状腺粉治疗

[多选题]有关肾上腺脑白质营养不良症的叙述，正确的是（）

A. A.呈X染色体连锁遗传B.呈常染色体显性遗传C.为先天性长链脂肪酸代谢异常疾病D.为后天感染致长链脂肪酸代谢异常疾病E.累积神经组织，可出现神经损害

[单选题]患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。

A. E

[单选题]女性，21岁，两年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次／分，呼吸频率32次／分，胸片双肺纹理增强，WBC11×109/L，嗜酸粒细胞0.07。

A. E

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