女性，突感胸部疼痛3h，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肌红蛋白(myoglobin)、肌酸激酶(creatine kinase)、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、血小板糖蛋白(platelet glycoprotein)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、大汗淋漓、地高辛治疗(digoxin intervention)、双下肢水肿

[单选题]女性，突感胸部疼痛3h，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190／100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是（）

A. 短暂脑缺血发作
B. 主动脉夹层
C. 脑出血
D. 急性心肌梗死
E. 主动脉窦瘤破裂

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[单选题]房间隔缺损常不伴有（）

A. 心悸
B. 气短
C. 腹胀
D. 心律失常
E. 感染性心内膜炎

[单选题]关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是（）

A. 肌红蛋白起病后2小时内升高
B. 肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强
C. 肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强
D. 肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小时内升高
E. 肌钙蛋白起病后3～4小时升高

[单选题]鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}，最重要的体征（）

A. 腹壁静脉曲张
B. 颈静脉曲张
C. 肝硬化
D. 脾肿大
E. 腹腔积液

[单选题]患者，女性，35岁，咳嗽咳痰伴间断低热40余天，院外曾经服用多种抗生素效果不佳。无吸烟史。既往体健，无结核和肝炎病史。查体：体温37．8℃，脉搏79次／分，呼吸19次／分，血压140／70mmHg。浅表淋巴结无肿大，气管居中，胸骨左侧第2肋间和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规Hb100g／L，WBC5．6×109／L，中性粒细胞59％，淋巴细胞41％。血沉：41mm／h。胸部平片未见明显异常。

A. A

[单选题]男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（+）。

A. A

[单选题]男性，65岁，2~3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

A. B

[单选题]男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。

A. B

[多选题]以下哪项属抗血小板药物（）

A. 阿司匹林
B. 血小板糖蛋白ⅡB／ⅢA受体阻滞剂
C. 低分子肝素钙
D. 噻氯匹定
E. 阿莫西林

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