女性患者，59岁。以"头痛，意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、脑栓塞(cerebral embolism)、吞咽困难(dysphagia)、括约肌(sphincter)、肌萎缩(muscular atrophy)、反射亢进、脑脊液血性、继发性三叉神经痛(secondary trigeminal neuralgia)、三叉神经微血管减压术(microsurgical treatment of trigeminal n ...)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性患者，59岁。以"头痛，意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验阳性，左足外旋位，左侧Babinski征阳性。

A. B

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学习资料：

[单选题]脑出血最确切的诊断依据（）

A. 60岁以上发病
B. 均有偏瘫
C. 脑脊液血性
D. 头颅CT检查发现脑实质内有高密度影
E. 均有脑膜刺激征

[单选题]男性患者，52岁，高血压病病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底核区低密度灶（0.5cm）。诊断考虑为（）

A. 腔隙性脑梗死
B. TIA
C. 高血压脑病
D. 壳核出血
E. 脑栓塞

[单选题]女性患者，62岁，以"言语不清，吞咽困难、饮水呛咳10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死，有高血压史。查体：神清，构音障碍，强哭，伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）

A. 进行性延髓麻痹
B. 假性延髓麻痹
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 延髓空洞症
E. 小脑后下动脉血栓形成

[单选题]下列哪些不是重症肌无力的特点（）

A. 起病隐袭，眼外肌常常首先受累
B. 10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见
C. 受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重
D. 肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式
E. 平滑肌和括约肌通常不受累

[单选题]继发性三叉神经痛^{(secondary trigeminal neuralgia)}与三叉神经痛的最重要鉴别点（）

A. 有扳机点
B. 有其他神经系统体征
C. 常有牙疾患
D. 疼痛的程度
E. 卡马西平的治疗效果

[单选题]三叉神经痛治疗首选的方法（）

A. 加巴喷丁
B. B族维生素
C. 封闭治疗
D. 半月神经节射频电凝疗法
E. 三叉神经微血管减压术^{(microsurgical treatment of trigeminal n)}

[单选题]患者男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次，均持续数小时完全恢复。查体：双上肢肌力3级，双下肢^{(both lower limbs)}2级，腱反射减低，病理征（-），感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。

A. C

[单选题]女性患者，43岁，以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温、血压正常。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。

A. B

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