患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能

【名词&注释】

线粒体(mitochondria)、结合力(binding force)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、高血糖(hyperglycemia)、必要条件(necessary condition)、总胆红素(total bilirubin)、食欲不振(loss of appetite)、常染色体显性遗传性疾病(autosomal dominant disease)、结合胆红素(conjugated bilirubin)

[单选题]患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。

A. D

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学习资料：

[单选题]重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效（）。

A. 弱酸液灌肠
B. 静点谷氨酸钠
C. 禁食蛋白
D. 静点精氨酸
E. 胰岛素加胰高血糖素静点

[单选题]女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断（）。

A. 血清总胆红素、结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}增高
B. 尿三胆阳性
C. 血清白蛋白与球蛋白比例倒置
D. 血清线粒体抗体强阳性
E. 血清IgG显著升高

[单选题]男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨55μmol／L，静脉注射山莨菪碱（654－2）后症状减轻，应首先考虑（）。

A. 肝性脑病
B. 高血压脑病
C. 椎－基底动脉供血不足
D. 肝豆状核变性
E. 震颤性麻痹

[单选题]胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确（）。

A. 血清总胆固醇降低
B. 血清结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}降低
C. 血清碱性磷酸酶降低
D. 血清γ-谷氨酰转肽酶降低
E. 尿胆原降低

[单选题]门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）。

A. 改善肝功能
B. 预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
C. 治疗腹水
D. 治疗肝性脑病
E. 治疗脾功能亢进

[单选题]有关Wilson病，以下描述正确的是（）。

A. 是一种铜代谢障碍的常染色体显性遗传性疾病^{(autosomal dominant disease)}
B. 出现精神症状是该病诊断的必要条件
C. 血浆铜蓝蛋白水平降低是该病的特异性表现
D. 角膜Kayser-Fleischer环阴性者即可排除Wilson病
E. 该病一旦确诊，需要终身维持治疗

[单选题]胆小管位于（）。

A. 肝板之间
B. 肝细胞与血窦内皮之间
C. 肝板与肝细胞之间
D. 肝板与血窦之间
E. 肝细胞与窦周隙之间

[单选题]女性，50岁。长期乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。

A. A

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