患者男，74岁，因“腹痛20 d，加重伴四肢关节肿痛10 d”来诊。患者

【名词&注释】

萎缩性(atrophic)、血管炎(vasculitis)、移动性(mobility)、白癜风(vitiligo)、肺气肿(emphysema)、间歇性(intermittent)、出血点(petechia)、不满意(not satisfied)

[填空题]患者男，74岁，因“腹痛20 d，加重伴四肢关节肿痛10 d”来诊。患者20 d前起无明显诱因出现间歇性^{(intermittent)}、游走性腹痛。10 d前踏青后，出现四肢关节肿痛，伴发热（体温38.5 ℃）持续约2 d。退热后，出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹，疼痛剧烈时呈绞痛，辗转不安，难以入睡。起病以来，体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体：T 36.8 ℃，BP 135/75 mmHg；左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结，质软，无触痛；上眼睑水肿；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻散在干性啰音；腹平，腹肌紧张，左下腹压痛、反跳痛；肝肋下触诊不满意^{(not satisfied)}，移动性浊音（＋）；双肾区无叩痛；肠鸣音存在；前臂见散在出血点^(petechia)，右手大鱼际，左股内侧有红色丘疹2～3个，高出皮肤大约0.5 cm；足底可见3～4个豆粒大小坏死，表面覆坏死痂；关节红肿，皮温升高，触痛（＋）。

该患者最可能的诊断是

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学习资料：

[多选题]下列属于泛发性白癜风的类型 ( )

A. 节段型
B. 面肢端型
C. 混合型
D. 寻常型

[多选题]有关ADCC，正确的有

A. 是NK细胞的一种功能
B. 基本机制是NK细胞表面表达IgGFc的受体
C. 慢性肝炎时增高
D. 自身免疫性疾病时降低
E. 介导的细胞毒的特异性由抗体决定

[多选题]面黄主病有（ ）

A. 脾虚
B. 湿
C. 热证
D. 痛证
E. 寒证

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