【名词&注释】
性激素(sex hormone)、外源性(exogenous)、增长速度(growth rate)、中枢性性早熟(central precocious puberty)、安眠药(hypnagogue)、甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism)、不符合(inconformity)、微血管并发症(microvascular complications)、不明显(not obvious)
[填空题]患者女,35岁。2个月前因工作问题出现烦躁性急,常因小事与人争吵,难以自控。着衣不多,仍感燥热多汗,在外就诊服用安神药物,收效不明显(not obvious)。发病以来食量增加,体重较前下降。失眠,常需服用安眠药。大便成形每日2次,小便无改变,近2个月来月经量较前减少。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压患者。查体:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,BP130/70mmHg,发育营养可,神情激动,眼球略突出,眼裂增宽,瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀,未扪及结节,可闻及杂音,浅表淋巴结不大,心肺查体无异常,腹软,肝脾未及。
(提示 患者接受PTU100mg,每日三次口服,病情缓解,但在治疗期间出现发热、咯血、皮疹及肌肉关节疼痛。)针对此现象,下列哪些检查可能会出现异常( )
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学习资料:
[多选题]临床上考虑中枢性性早熟的必具诊断要点( )
A. 第二性征提前出现(符合定义的年龄),并按照正常发育程序进展,女童:乳房发育,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男童:睾丸和阴茎增大,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精
B. 促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验:用化学发光法测定,激发峰值LH>3.3~5.0U/L,LH/FSH比值>0.6
C. 发育过程中呈现身材线性生长加速
D. 性腺增大:女孩在B超下见卵巢容积>1ml,并可见多个直径>4mm的卵泡;男孩则睾丸容积>4ml,并随病程延长进行性增大
E. 血清性激素水平升高至青春期水平
[单选题]不符合(inconformity)1型糖尿病临床特点的是
A. 常有家族史
B. 酮症倾向
C. 多于青少年起病
D. 口服药物无效
E. 以微血管并发症(microvascular complications)为主
[单选题]关于1型糖尿病的叙述错误的是 ( )
A. 容易伴发其他自身免疫性疾病
B. 青少年起病者有自发性酮症倾向
C. 胰岛素抵抗参与其发病
D. 需要以胰岛素治疗以控制代谢紊乱和维持生命
E. 患病初期经胰岛素治疗以控制代谢紊乱和维持生命
[多选题]下列关于甲状旁腺功能减退症的说法正确的有 ( )
A. 常有手足搐搦反复发作史
B. Chvostek征与Trousseau征阳性
C. 实验室检查有血钙降低、血磷升高
D. 血清PTH明显降低或不能测得
E. 滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著增加
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