患者男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肾结石(kidney calculi)、生理功能(physiological function)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、胆囊结石(gallstone)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、无痛性(painless)、Oddi括约肌(sphincter of oddi)、病理解剖(pathological anatomy)

[单选题]患者男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是（）

A. 肝门部胆管癌^{(cholangiocarcinoma)}
B. 胆囊癌
C. 胆总管下段癌
D. 肝癌
E. 胰头癌

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[单选题]胆道生理功能中下列哪项错误的()

A. A．肝细胞每天分泌胆汁600～1000ml，在胆囊内被浓缩5～10倍
B. B．脂肪餐后半小时胆囊可排空
C. C．胆囊每天分泌200ml黏液以保护胆囊粘膜
D. D．正常情况下肝脏分泌胆汁的最大分泌压为3.83kPa(39cmH0)
E. E．空腹时，Oddi括约肌^{(sphincter of oddi)}收缩的压力为1.18～1.47kPa(12～15cmHO)

[单选题]Charcot三联症是指（）.

A. 发热，腹胀，腹痛
B. 发热，黄疸，腹胀
C. 发热，腹痛，腹泻
D. 发热，腹痛，呕吐
E. 发热，腹痛，黄疸

[单选题]关于胆管癌^{(cholangiocarcinoma)}的手术治疗方式，不包括（）。

A. 肝门部癌切除肝外胆道、胆囊和尾叶肝管，清扫门静脉、肝动脉周围淋巴结，一侧肝管病变侵犯肝时，切除一侧肝
B. 肝移植术
C. 胆管中下段癌采取典型的胰十二指肠切除术（Whipple手术）
D. 早期胆管中段癌，有时也可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术
E. 姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合、"T"形管引流或胆囊空肠吻合、肝管空肠吻合

[单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖^{(pathological anatomy)}条件不包括（）。

A. 胆囊管内径较宽
B. 共同通道较长
C. 胆囊多发小结石
D. 出口梗阻
E. 有副胰管存在

[单选题]男性，40岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。查体发现，右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L。最可能的诊断是（）。

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 肾结石
E. 胃十二指肠穿孔

[单选题]患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。

A. D

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