【导读】
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1. [单选题]下列指标为诊断ARDS的必要条件(necessary condition)的是()
A. 氧合指数
B. PH
C. 动脉血氧分压
D. 血氧饱和度
E. 肺泡-动脉氧分压(arterial oxygen pressure)差
2. [单选题]女性,43岁,因上腹疼痛,恶心、呕吐一天半就诊,诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,氧流量为8L/min,PaO248mmHg,其抢救应首先采用()
A. 人工膜肺
B. 高压氧舱
C. 高频通气
D. 机械通气,应用PEEP
E. 机械通气,应用反比呼吸
3. [单选题]男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气显示:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()
A. 气道阻力增加
B. 心搏出量下降
C. 肺内分流(右向左)
D. 低通气
E. 氧耗量增加
4. [单选题]女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒(respiratory acidosis),给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态
A. E
5. [单选题]男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaC0270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧
A. C
6. [单选题]患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg
A. B
7. [单选题]女性,58岁,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,PaCO2由10.6kPa(80nmfftg)降至5.1kPa(38mmHg)
A. A
8. [单选题]女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)
A. D
9. [单选题]男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Q/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗,普遍模糊
A. B