患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患

【名词&注释】

间质性肺炎(interstitial pneumonia)、化妆品(cosmetic)、肾功能(renal function)、静脉滴注(intravenous drip)、弥漫性(diffuse)、皮肤科(dermatology)、血常规(blood routine)、面部皮肤(facial skin)、四肢无力(lamenitis)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[多选题]患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红，微痒，无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周，效果不佳。半个月前皮损波及手背，手背红肿、发硬，不能捏起，握拳困难，遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。查体：T36.5℃；系统检查无异常。皮肤科查体：左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀，呈暗红色，界限不清，局部有轻压痛，不能捏起；左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查：血常规^{(blood routine)}：嗜酸粒细胞计数0.57×109/L；ESR40mm/h；肝、肾功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范围；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均（－）。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。

A. A, B, C, D, E

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学习资料：

[多选题]多形红斑的常见诱发因素有（）。

A. 感染
B. 药物
C. 寒冷
D. 日光
E. 妊娠

[多选题]患者男，58岁，因“进行性四肢无力^(lamenitis)6个月，气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史，但仍间断应用化妆品。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮肤^{(facial skin)}有火焰色红斑；左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结，质稍硬；双下肺可闻及湿性啰音；四肢肌力3级。实验室检查：WBC11.4×109/L，Hb105g/L，N0.75，L0.25；CK-MB96U/L；ANA（＋），抗ds-DNA抗体（－），C3正常，血CK不高，LDH升高。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：间质性肺炎。食管钡餐：食管蠕动差。

A. A, B, D, F

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