三环类抗抑郁药的禁忌证不包括（）

【名词&注释】

消化系统疾病(digestive system diseases)、精神紧张(psychentonia)、精神运动性兴奋(psychomotor excitement)、老年性抑郁症(aged depression)、抗抑郁治疗(anti-depression therapy)、及时发现(timely discovery)、外语系学生、领导职务(leading post)、实实在在、语无伦次(allophasis)

[多选题]三环类抗抑郁药的禁忌证不包括（）

A. 粒细胞减少
B. 严重肝功能损害
C. 青光眼
D. 前列腺增生
E. 癫痫

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学习资料：

[单选题]某女，22岁。患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班。认为"马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我。有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，素质差……。"此症状最可能是（）

A. 夸大妄想
B. 物理影响妄想
C. 虚无妄想
D. 关系妄想
E. 嫉妒妄想

[多选题]颞叶病变的主要表现有（）

A. 感觉性失语
B. 钩回癫痫发作
C. 幻听
D. 情感障碍
E. 运动性失语

[多选题]精神分裂症药物治疗的原则有（）

A. 抗精神病药作为急性发作期的首选治疗
B. 单一用药原则
C. 快速神经阻滞化原则
D. 个体化用药原则
E. 全病程治疗原则

[多选题]以下有关苯二氮类药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是（）

A. 尽量不要选择高效价的药物
B. 常用于不严重的精神运动性兴奋
C. 不良反应较少，可以肌内注射
D. 氯硝西泮和劳拉最为常用
E. 不可用于中毒或脑器质性疾病出现的兴奋

[多选题]患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次^(allophasis)，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。

A. B, E

[单选题]患者男，39岁，患癫痫多年，未经系统治疗。患者对医师讲“我脑子变得不是自己的了”，“没有‘我’了，我的一切行动都不是表演而是实实在在的，但是我不是真正的自己在行动。感觉自己与周围环境之间似乎存在某种空白点，好像放置了一个玻璃屏障，自己在透过它看世界，感觉周围似乎都是虚无缥缈的”。

A. C

[单选题]咨客中心疗法的基本假设是：人具有解决自己问题的潜能，能够进行自我指导、发生积极的改变，治疗者的作用是创造一种良好的、特殊的治疗关系。

A. C

[单选题]患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。

A. D

[多选题]患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务^{(leading post)}。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：1发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；3EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；4情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；6内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；7经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；8抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。

A. B, D, E, G, H, I

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