男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查体：BP80/50mmHg

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、低血压(hypotension)、导尿管(catheter)、生理盐水(normal saline)、慢性肾炎(chronic nephritis)、无痛性(painless)、抗休克(antishock)、轻度肾积水(mild hydronephrosis)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)

[单选题]男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查体：BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗为（）

A. 立即行膀胱造瘘
B. 继续留置导尿管
C. 抗休克^(antishock)下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正则在抗休克^(antishock)下做膀胱造瘘
D. 抗休克^(antishock)下行膀胱造瘘或尿道缝合
E. 立即行尿道会师或尿道缝合术

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[单选题]一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水^{(mild hydronephrosis)}，膀胱容量正常，处理方法是（）

A. 暂保守治疗
B. 积水侧肾造瘘
C. 切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植
D. 切除仍保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘
E. 切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术

[单选题]在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是（）

A. 光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
B. 免疫荧光检查阴性
C. 电镜下于系膜区可见电子致密物
D. 镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿
E. 对激素治疗敏感

[单选题]诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是（）

A. 尿路刺激征
B. 脓尿和菌尿
C. 高热、寒战、腰痛
D. 上输尿管肋腰点压痛
E. 尿蛋白不多

[单选题]膀胱结石腔内治疗首选的方法是（）

A. 经尿道机械碎石术
B. 经尿道激光碎石术
C. 经尿道超声碎石术
D. 经尿道液电碎石术
E. 经尿道气压弹道碎石术

[单选题]男性，30岁，慢性肾炎，水肿少尿1个月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用（）

A. 0.9%生理盐水
B. 5%碳酸氢钠
C. 50%葡萄糖
D. 血液透析
E. 以上都不是

[单选题]慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP160/100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常（）

A. PSP排泄试验
B. 尿浓缩试验
C. 肌酐清除率
D. 血尿素氮浓度
E. 血肌酐浓度

[单选题]男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次／分，BP80/60mmHg；印象诊断是（）

A. 挫伤
B. 实质损伤
C. 实质与肾盂肾盏破裂
D. 全层裂伤
E. 肾蒂断裂

[单选题]男性，66岁，无痛性^(painless)肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。

A. B

[单选题]男性．42岁．B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。

A. A

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