患者女，35岁，干部。2年前渐感生活不顺心，压抑，很少能快乐起

【名词&注释】

失眠症(insomnia)、精神障碍(mental disorder)、交朋友(make friends)、食肉类(carnivora)、继发性失眠(secondary insomnia)、不合作(non-cooperation)、暴饮暴食(engorgement)、精力充沛(energetism)、完成任务(task-performing)、面类食品

[单选题]患者女，35岁，干部。2年前渐感生活不顺心，压抑，很少能快乐起来，常哭泣，觉得生活没有乐趣，不想照顾小孩，工作可以坚持，常觉得疲乏无力，与爱人关系不好，常吵架。睡眠差，早醒，食欲差，进食像是完成任务^{(task-performing)}，体重有所下降。既往体健。

A. A

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学习资料：

[单选题]患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食^{(engorgement)}。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg，经常感冒，3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。

A. D

[单选题]患者男，22岁，大学三年级学生，未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多，思维显得散漫，整天显得忙忙碌碌，做不完的事，爱管闲事，精力充沛^(energetism)，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，体重下降明显，出汗多。花钱多，花钱快，喜欢交朋友，尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气，昨天为小事与人争吵把别人打伤，而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。

A. C

[多选题]患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。

A. A, B, C, D, E

[多选题]诊断非器质性失眠症需要满足（）

A. 主诉是入睡困难，难以维持睡眠或睡眠质量差
B. 至少每周发生3次，并至少已1个月
C. 睡眠量和（或）质引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能
D. 可伴有躯体疾病
E. 排除精神障碍导致的继发性失眠

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