患者女，62岁。2012年11月无明显诱因出现大便后出血，出血呈鲜红

【名词&注释】

临床试验(clinical trial)、直肠癌(rectal cancer)、不规则(irregular)、分泌物(secretion)、电子线(electron beam)、真实性原则(authentic principle)、体重减轻(weight loss)、肾阳虚衰(deficiency of the kidney-yang)、淋巴结转移性癌(metastatic tumor in lymph nodes)、速度快(fast)

[填空题]患者女，62岁。2012年11月无明显诱因出现大便后出血，出血呈鲜红色，量不多，伴大便次数增多、变细，每日最多可达10次。偶有肛门坠胀及腹胀。肛诊示直肠肿物。2013-1-17肠镜示距肛门4～9cm可见一溃疡型肿物，肿物溃疡底深且覆以污物及白苔，溃疡堤不规则隆起且表面破溃、出血。病理：腺癌。行腹盆CT检查示：直肠癌，侵达纤维膜外，其周脂肪间隙可见小淋巴结。2013-1-23行经腹会阴直肠癌根治术，病理：直肠隆起型中分化腺癌，肿瘤侵达浅肌层，环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌^{(metastatic tumor in lymph nodes)}(3／17)，累及淋巴结被膜。免疫组化：MLH1(3+)MSH2(3+)MSH6(3+)PMS(2+)。术后恢复可。患者发病来精神、饮食、睡眠可，小便正常，大便约3～4次／日。无明显乏力及体重减轻^{(weight loss)}。 查体：一般情况好，心肺(-)，腹软，腹部正中偏下可见一长约7cm，下腹壁见长约3cm手术瘢痕，会阴伤口愈合好。肛查：肛周皮肤无红肿及溃疡，无分泌物。

患者临床分期为（ ）

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学习资料：

[单选题]临床试验的首要原则是（ ）

A. 科学原则
B. 社会原则
C. 伦理原则
D. 真实性原则
E. 自愿参加原则

[多选题]下列与肿瘤耐药的发生有关的有（ ）

A. 肿瘤细胞的自发突变
B. 肿瘤细胞增殖速度快^(fast)
C. 肿瘤细胞具有抗凋亡能力
D. 肿瘤负荷大
E. 肿瘤细胞内药物作用靶点的改变

[单选题]放射治疗使用的放射源有三类 ( )

A. 放射性放射性核素发射出的α、β、γ三种射线
B. X线机和各类加速器产生不同能量的X线，电子线，钴-60线
C. 各类加速器产生的X线，电子线，以及质子中子等
D. 放射性放射性核素发射的α、β、γ三种射线；X线机和加速器产生的不同能量X线；加速器产生的电子线，质子，中子及重离子等
E. X线，γ线，电子线

[单选题]乳腺导管内原位癌保留乳房手术后放射治疗时，照射 ( )

A. 全乳+腋窝淋巴结
B. 全乳
C. 腋窝淋巴结区
D. 锁骨上淋巴结区
E. 内乳淋巴结区

[单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

A. 头后部及两侧
B. 枕后及项部
C. 前额及眉棱处
D. 头两侧及耳部
E. 巅顶或连于目系

[单选题]"三妙散"可用于治疗（ ）

A. 寒湿腰痛
B. 湿热腰痛
C. 瘀血腰痛
D. 肾虚腰痛
E. 肾虚夹寒湿腰痛

[多选题]妊娠恶阻的证型包括（ ）

A. 气血虚弱
B. 脾胃虚弱
C. 阴虚内热
D. 肝胃不和
E. 肾阳虚衰^{(deficiency of the kidney-yang)}

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