【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、消化系统疾病(digestive system diseases)、精神紧张(psychentonia)、抗癫痫药(antiepileptic drugs)、内在联系(internal relations)、情绪低落(be down in spirits)、抗抑郁治疗(anti-depression therapy)、烦躁不安、抵触情绪、领导职务(leading post)
[多选题]儿童情绪障碍与成人神经症的主要区别是()
A. 临床表现较成人简单,往往是躯体症状或某一症状突出,自主神经系统症状明显
B. 学龄前儿童的情绪障碍类型难以划分,随着年龄增长,临床类型逐渐与成人接近
C. 儿童阶段男、女患病率差别不大,少年期以后女性患病率逐渐增多
D. 病程多是暂时性的,很少持续到成年期
E. 两者之间没有明显的内在联系,儿童情绪障碍似乎只是情绪正常发育趋向的突出化而不是本质的异常
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学习资料:
[单选题]ICD-10诊断标准中,抑郁发作时的核心症状不包括()
A. 情绪低落
B. 思维迟缓
C. 兴趣丧失
D. 精力不足
E. 疲劳感
[多选题]患者男,15岁,初三学生。被父母领来就诊,父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后,发现患者对治疗师抵触情绪较大,要么沉默无语,要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下,患者表示不认为自己是上网成瘾,问及为什么不愿意上学时,只是说自己想上学,只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状,所以不能上学。
A. A, C, F
[多选题]患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务(leading post)。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要:病历特点可归纳为:1发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年;2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉;3EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常;4情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍;5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征;6内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病;7经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫;8抗抑郁治疗(anti-depression therapy)不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁);9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。
A. C, G
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