【名词&注释】
癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、烦躁不安、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、不明显(not obvious)、腹胀满、革兰氏阴性(gram negative)、选择性迷走神经切断(selective vagotomy)
[单选题]女,56岁。胃大部切除术(BillrothⅡ式)后8天,1日前由流食改为半流食,进食后自觉腹胀,逐渐加重,并出现呕吐深绿色液体数次,每次50~150毫升,查体上腹压痛,无肌紧张,振水音阳性,最可能的诊断是()
A. 空肠输出袢梗阻
B. 碱性反流性胃炎
C. 吻合口机械性梗阻
D. 吻合口排空障碍
E. 急性空肠输入袢梗阻
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学习资料:
[单选题]腹水患者,1周前呕血、黑便,近日烦躁不安,用多支火柴点不着香烟,晚间误将鞋当作尿盆,两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑()
A. 脑缺血
B. 氮质血症
C. 肝性脑病
D. 震颤性麻痹
E. 电解质紊乱
[单选题]肝硬化最常见的死亡原因是()
A. 肝性脑病
B. 上消化道出血
C. 原发性肝癌
D. 自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征
[单选题]溃疡病活动期患者不宜服用()
A. 布洛芬
B. 前列腺素制剂
C. 替硝唑
D. 硫糖铝
E. 胶体铋
[单选题]自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是()
A. 大肠杆菌和副大肠杆菌
B. 溶血链球菌和肺炎双球菌
C. 厌氧菌和链球菌
D. 大肠杆菌和厌氧菌
E. 绿脓杆菌和葡萄球菌
[单选题]男性,56岁,患胃溃疡10年,近1个月又有上腹部疼痛,制酸药治疗效果不明显(not obvious)。钡透:胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影,周围皱襞中断。为进一步确诊应选择哪项检查()
A. 癌胚抗原测定
B. 胃镜+活检
C. 再做气钡双重造影
D. 胃酸测定
E. 抗壁细胞抗体阳性
[单选题]男性,50岁,十二指肠球部溃疡多年。近2个月来,食后上腹胀满,呕吐宿食。查体:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水声。治疗首先选择()
A. 急诊胃大部切除术
B. 胃肠减压,补液,温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术
C. 使用抗酸,解痉药物治疗
D. 选择性迷走神经切断(selective vagotomy)+幽门成形术
E. 补液,洗胃,继续观察
[单选题]男,33岁。患者因上消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是()
A. 纤维胃镜检查
B. B超检查
C. 肝功能化验
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 钡餐透视
[单选题]对有明显黄疸及腹水的肝癌病人,不应选用的治疗是()
A. 全身化学治疗
B. 介入治疗
C. 肿瘤局部注射无水酒精
D. 肿瘤局部放射治疗
E. 免疫治疗+中医中药
[单选题]男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。
A. A
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