患者男，27岁，因“眼睛刺痛不适1d”来诊。1d前自觉眼部不适，1~2h

【名词&注释】

预防接种(vaccination)、自上而下、血小板减少综合征(low platelet syndrome)、密切接触史、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、异物感(foreign body sensation)、反射亢进、丘陵地带(hilly country)、烦躁不安、布尼亚病毒(bunyavirus)

[单选题]患者男，27岁，因“眼睛刺痛不适1d”来诊。1d前自觉眼部不适，1~2h后即开始眼红，很快加重，眼睛刺痛，砂砾样异物感、烧灼感，畏光、流泪。查体：上睑水肿，睑、球结膜高度充血。双相血清学检查：恢复期血清特异性抗体有4倍及以上增长；结膜拭子或结膜刮取物培养：分离出EV70病毒。

A. E

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[单选题]关于手足口病脑脊液检查，叙述错误的是（）

A. 外观浑浊
B. 压力增高
C. 白细胞增多
D. 蛋白正常或轻度增多
E. 葡萄糖和氯化物正常

[单选题]新型布尼亚病毒^(bunyavirus)感染所致的发热伴血小板减少综合征流行特点是（）

A. 主要发生在山区和丘陵地带^{(hilly country)}的农村，多呈暴发流行，发病季节主要在夏、秋季节为主
B. 主要发生在山区和丘陵地带^{(hilly country)}的农村，呈高度散发，发病季节主要在春、夏季
C. 主要发生在城市，呈高度散发，发病季节主要在春、夏季
D. 主要发生在丘陵、山地、森林等地区，发病季节主要在冬、春季
E. 主要发生在城市和农村交界处，以春、夏季发病为主

[多选题]患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。服2剂中药，体温逐渐下降。于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。查体：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，面色苍白，四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑，浅表淋巴结不肿大；双侧瞳孔不等大，左侧4mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝；颈部稍有抵抗；有时呈潮式呼吸，双肺可闻及密集细湿性啰音；膝跳反射亢进，巴宾斯基征（＋），布鲁津斯基征（±）。

A. D, F

[单选题]患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。

A. A

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