男性，41岁。因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、呼吸困难(dyspnea)、内脏器官(internal organs)、阻塞性肺炎(obstructive pneumonia)、特别注意(special attention)、加强锻炼、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary artery hypertensio ...)、弥漫性肺纤维化(diffuse pulmonary fibrosis)

[单选题]男性，41岁。因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为（）

A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B. 支气管扩张合并感染
C. 支气管内膜结核
D. 肺癌合并阻塞性肺炎
E. 慢性肺脓肿^{(chronic lung abscess)}

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学习资料：

[单选题]患者女，16岁。低热、咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬，活动，无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是（）

A. 原发型肺结核
B. 浸润型肺结核
C. 血行播散型肺结核
D. 结核性渗出性胸膜炎
E. 慢性纤维空洞性肺结核

[单选题]急性脓胸具有确诊意义的是（）

A. 持续高热
B. 胸痛、呼吸气促
C. 患侧呼吸音消失
D. 纵隔移向健侧
E. 胸腔穿刺抽出脓液

[单选题]在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现（）

A. 呼吸困难加重，双肺很少听到哮鸣音
B. 意识模糊或昏迷
C. 心率139次／分，血压86/60mmHg，有奇脉
D. ECG示左前半分支阻滞
E. 动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

[单选题]在慢性阻塞性肺疾病的预防方面，最重要的措施是（）

A. 戒烟或不吸烟
B. 改善环境卫生
C. 预防感冒
D. 避免受凉
E. 加强锻炼

[单选题]引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是（）

A. 弥散功能障碍
B. 通气量下降
C. 氧耗量增加
D. 通气／血流比例失衡
E. 分流

[单选题]肺结核在实施短程或初治化疗方案中，必须包括的两种杀菌药物是（）

A. 异烟肼与利福平
B. 链霉素与吡嗪酰胺
C. 利福平与吡嗪酰胺
D. 异烟肼与乙胺丁醇
E. 异烟肼与链霉素

[单选题]治疗哮喘最宜选用的口服激素是（）

A. 甲泼尼龙
B. 泼尼松
C. 地塞米松
D. 二丙酸倍氯米松
E. 酮替芬

[单选题]胸痛时深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失，说明病变刺激的部位是（）

A. 脏层胸膜
B. 胸壁软组织
C. 邻近胸膜组织
D. 壁层胸膜
E. 肋间神经

[单选题]由于肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因是（）

A. 胸廓畸形
B. 弥漫性肺纤维化^{(diffuse pulmonary fibrosis)}
C. 肺结核
D. 慢性肺血栓栓塞症
E. 慢性阻塞性肺疾病

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