患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢

【名词&注释】

尿失禁(urinary incontinence)、重症肌无力(myasthenia gravis)、平滑肌(smooth muscle)、括约肌(sphincter)、淡红色(faint red)

[单选题]患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色^{(faint red)}斑。其他无异常。

A. A

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学习资料：

[单选题]下列哪些不是重症肌无力的特点（）

A. 起病隐袭，眼外肌常常首先受累
B. 10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见
C. 受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重
D. 肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式
E. 平滑肌和括约肌通常不受累

[单选题]男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。

A. D

[单选题]女性患者，23岁，既往有头部外伤史，近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1～2次，今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。

A. E

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