男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次

【名词&注释】

陈旧性(old)、脑梗死(cerebral infarction)、心绞痛(angina pectoris)、房室传导阻滞、硝酸甘油(nitroglycerin)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、室性过早搏动(ventricular premature beat)、双下肢(both lower limbs)、中枢神经系统功能障碍(central nervous system disorders)

[单选题]男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。

A. B

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学习资料：

[单选题]心绞痛发作时可出现（）

A. 体温升高
B. 血沉增快
C. 血清心脏标记物升高
D. 出现房性或室性过早搏动^{(ventricular premature beat)}
E. 四肢冰冷

[单选题]心绞痛发作的典型部位是（）

A. 心尖区
B. 心前区向左上臂放散
C. 胸骨下段后
D. 胸骨上中后
E. 剑突下

[单选题]急性下壁心肌梗死最易合并（）

A. 室性期前收缩
B. 房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 房性心动过速
E. 右束支传导阻滞

[单选题]高血压患者，生气后血压升至250/120mmHg，发生癫癎样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍^{(central nervous system disorders)}的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断为（）

A. 脑出血
B. 高血压脑病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑梗死
E. 高血压危象

[单选题]女性，65岁，既往高血压病。突然呼吸困难，心电图：V1、V2R>S，V7、V8有异常Q波，CK-MB70U/L，最可能的诊断是（）

A. 下壁心肌梗死
B. 前壁心肌梗死
C. 肺梗死
D. 高侧壁心肌梗死
E. 正后壁心肌梗死

[多选题]动脉粥样硬化最早出现病变的部位在（）

A. 肺动脉
B. 主动脉前壁
C. 主动脉后壁
D. 下肢动脉
E. 肋间动脉开口

[单选题]男性，60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。

A. D

[单选题]男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性^(paroxysmal)呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. E

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