8岁患儿，因步态不稳、语言不清就诊。体检：肝脏右肋下3．5cm，

【名词&注释】

脑缺氧、脑水肿(brain edema)、肌电图(electromyography)、共济失调(ataxia)、急性化脓性脑膜炎(acute purulent meningitis)、出血点(petechia)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、语言不清(inarticulate speech)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]8岁患儿，因步态不稳、语言不清^{(inarticulate speech)}就诊。体检：肝脏右肋下3．5cm，质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊（）

A. 肝脏B超
B. 脑电图
C. 头颅MRI
D. 血清铜蓝蛋白
E. 肌电图

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学习资料：

[单选题]患儿男，12岁。胸背部疼痛1天，伴双下肢^{(both lower limbs)}进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢^{(both lower limbs)}肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。

A. D

[单选题]瑞氏综合征的正确治疗是（）

A. 每日按500～800Id/m输入10%～15%葡萄糖，纠正低血糖
B. 促进过度通气，保持在轻度呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}状态
C. 积极使用抗病毒药物，防治病毒对大脑的损伤
D. 积极降低颅内压，控制脑水肿
E. 限制液体量，使血压保持在较低水平

[单选题]化脓性脑膜炎（）

A. A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B.糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主D.糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常

[单选题]病毒性脑炎（）

A. A.脑膜刺激征阳性B.皮肤有出血点C.呕吐、脓血便D.惊厥停止后神志即恢复正常E.肢体瘫痪

[单选题]急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符（）

A. A.它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症B.积液可以是无菌性渗出液C.常发生于经特效治疗后脑脊液好转，但体温持续不退或退后又回升D.以肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}及流感杆菌脑膜炎为多见E.已明确是不恰当治疗的结果

[单选题]6个月女婴，2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次，发作往往成串，病后精神较差，食欲缺乏，运动发育也有倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖，双侧Babinski征阳性。

A. B

[单选题]下列哪种情况可以诊断热性惊厥（）

A. 颅内感染所致惊厥
B. 癫痫伴发热惊厥
C. 瑞氏综合征所致惊厥
D. 中毒性菌痢所致发热惊厥
E. 上呼吸道感染伴发热惊厥

[单选题]急性小脑共济失调常见的体征是（）

A. 跨越步态
B. 静止震颤
C. 眼球震颤
D. 弛缓性瘫痪
E. 巴氏征阳性

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