【名词&注释】
体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、成年人(adult)、呼吸困难(dyspnea)、肋软骨炎(costal chondritis)、急诊室(emergency department)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、不符合(inconformity)、肋软骨切除
[单选题]患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减 低
A. D
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学习资料:
[单选题]放置闭式引流后,进行性出血的指征是连续3小时,每小时引流血液超过()
A. 50ml
B. 100ml
C. 150ml
D. 200ml
E. 300ml
[单选题]室间隔缺损的临床分级主要以下述哪项为依据?()
A. 肺动脉压力
B. 左向右分流量
C. 全肺阻力
D. X线改变
E. 心电图改变
[单选题]男性,67岁,2小时前左胸不慎被钝器撞伤,诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查:胸廓挤压征阳性,左肺呼吸音减弱,可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是()
A. 血胸
B. 气胸
C. 反常呼吸
D. 皮下气肿
E. 以上都是
[单选题]男性,44岁,4小时前左胸被自行车把手撞击,诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查:左肺呼吸音减弱。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时,下列哪项叙述是错误的?()
A. 一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点
B. 紧贴着肋骨上缘进针
C. 穿刺时需防止空气进入胸膜腔
D. 如经反复吸引,左肺仍未复张,需置胸腔引流
E. 如经一次抽吸,胸腔内气体减少后又复增加,应做胸腔引流
[单选题]男性,25岁,因前胸部疼痛2周来医院就诊。体格检查:右第2肋软骨处局部略肿大,有压痛,无其他阳性体征。胸部摄片检查未发现异常,该患者被诊断为肋软骨炎。关于此病,下述正确的是()
A. Tietze病
B. 多发于青少年、男性
C. 胸壁局部X线检查有明显改变
D. 大多行肋软骨切除术
E. 多伴局部皮肤红肿等炎症征象
[多选题]患者车祸伤入院后1天,诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸,行胸腔闭式引流,胸部加压固定,血压维持正常,但呼吸困难无缓解,间断咳血痰,动脉血气分析为低氧血症,二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是()
A. 肺挫伤
B. 心包填塞
C. 感染
D. 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)加代谢性酸中毒(metabolic acidosis)
E. 连枷胸处理不理想
[多选题]有关血胸下列哪些描述是正确的?()
A. 小量血胸,出血量在500ml以下,胸片见肋膈角消失
B. 中量血胸,出血量在500~1500ml,上界在胸片上达肺门平面
C. 大量血胸,出血量在1500ml以上,上界在胸片上达上肺野
D. 小量血胸,出血量在500ml以下,胸片见肋膈角变钝
E. 中量血胸,出血量在500~1000ml,上界在胸片上未达肺门平面
[多选题]患者,男性,40岁,胸闷憋气2个月余入院,查体:头面部肿胀,颈静脉怒张,气管居中,双肺呼吸音对称、清晰,无咳嗽、咳痰,胸片提示右肺门阴影,前上纵隔影增宽
A. A, B, C, D, E
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