男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、体格检查(physical examination)、肝硬化(liver cirrhosis)、肾结石(kidney calculi)、原发性(primary)、胆囊炎(cholecystitis)、阑尾炎(appendicitis)、移动性(mobility)、磷脂酶A(phospholipase a)、不支持(not support)

[单选题]男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×10/L，最可能的诊断是（）

A. 急性阑尾炎^{(appendicitis)}
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 肾结石
E. 胃十二指肠穿孔

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学习资料：

[单选题]腹部闭合性损伤时，其表现不支持^{(not support)}内脏受损的是（）

A. 有明显的腹膜刺激征
B. 早期出现休克征象
C. 腹部出现移动性^(mobility)浊音
D. 呕血、便血或尿血
E. 肝浊音界正常

[单选题]有关原发性肝癌，不恰当的是（）

A. 肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生
B. 绝大多数是肝细胞癌
C. 胆管细胞癌多见于女性
D. 混合型癌最少见
E. 原发性肝癌主要通过淋巴转移

[单选题]肝癌与肝脓肿进行鉴别诊断，最容易混淆的是（）

A. 发热
B. 右上腹部肿块
C. 肝区疼痛
D. 肝癌坏死液化
E. 贫血

[单选题]在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个（）

A. 糜蛋白酶
B. 胰蛋白酶
C. 磷脂酶A^{(phospholipase a)}
D. 弹力纤维酶
E. 胰血管舒缓素酶

[单选题]女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。

A. C

[单选题]男，32岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

A. B

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