患者女，58岁。2012年12月体检时CT示胰头部低密度不均匀肿物，直

【名词&注释】

胰腺癌(pancreatic cancer)、紫杉醇(paclitaxel)、临终关怀(hospice care)、胆总管(common bile duct)、内分泌细胞(endocrine cells)、持续静脉滴注(continuous infusion)、结缔组织(connective tissue)、具体要求(concrete requirements)、呼吸道分泌物(airway secretion)、类药物(kind of drugs)

[填空题]患者女，58岁。2012年12月体检时CT示胰头部低密度不均匀肿物，直径2cm，边界不清。无腹痛腹泻，无消瘦发热，无黄疸。 查体：无明显阳性体征。2013年1月10日行Whipple手术，术后病理：（胰十二指肠）胰腺中分化导管腺癌，侵透胰腺被膜累及周围脂肪结缔组织^{(connective tissue)}，侵犯神经。肿瘤邻近但未累及胆总管，未累及十二指肠乳头。胰腺切缘、胃切缘、胆总管切缘及十二指肠切缘均未见癌累及。网膜组织未见癌。淋巴结0/9。免疫组化：MLH1(1+)，MSH2(2+)，MSH6(2+)，PMS(1+),CK18(3+),ChromograninA(-),Synaptophysin(-)

患者做术后放化疗辅助治疗时，放疗用IMRT照射54Gy，化疗方案应选择（ ）

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学习资料：

[多选题]临终关怀对医疗护理的具体要求^{(concrete requirements)}包括（ ）

A. 止痛，通常首选强阿片类药，提倡使用静脉或皮下持续滴注吗啡或其他强阿片类药物^{(kind of drugs)}
B. 尽量保持呼吸通畅，可面罩无创给氧，并使用减少呼吸道分泌物^{(airway secretion)}的药物
C. 可提供"营养餐"或"治疗餐"，以便尽量保障患者充足的营养需求
D. 对有明确感染者，应根据药敏结果，本着联合、广谱、足量原则选用并及时停用抗生素
E. 精心处置肠道、尿道的造口、造瘘，维护各种必要的引流、穿刺管道，预防脱落，保持其通畅

[多选题]类癌是（ ）。

A. APUD 瘤之一
B. 腺上皮细胞发生的肿瘤
C. 鳞状上皮细胞发生的肿瘤
D. 一种与癌相似的肉瘤
E. 来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤

[单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

A. 舌色浅深
B. 舌质老嫩
C. 舌苔厚薄
D. 舌苔润燥
E. 舌体胖瘦

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