患者男，9岁3个月，小学三年级学生，第1胎。母孕期胎儿胎动较多

【名词&注释】

神经功能(nerve function)、学习成绩(learning achievement)、心理社会因素(psychosocial factors)、婴幼儿期(infantile period)、心身疾病(psychosomatic disease)、戒断综合征(withdrawal syndrome)、抗抑郁剂(antidepressant)、性格内向(introversion)、社会交往障碍(obstacles to social communication)、情感淡漠(apathy)

[单选题]患者男，9岁3个月，小学三年级学生，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，动作幅度较大。由于“胎盘老化”，于预产期前1周出生，顺产，Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路，明显较其他婴儿“费神”，学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园，活动明显较多，喜欢参加幼儿园中的各种游戏，是班上的“活跃分子”。6岁入小学，很快熟悉班级及学校情况，上课时不断与同学讲话，当同学不与之说话时则自言自语，或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中，做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”，“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉，一边做作业一边玩，不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min，坐在教室中看似在听课，实际上在走神。下课后与同学追逐，过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降，平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。

A. D

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[单选题]精神发育迟滞起病于（）

A. 婴幼儿期
B. 学龄期以前
C. 15岁以前
D. 18岁以前
E. 25岁以前

[单选题]孤独症的核心症状不包括（）

A. 社会交往障碍^{(obstacles to social communication)}
B. 交流障碍
C. 兴趣狭窄
D. 刻板重复的行为
E. 注意力不集中

[单选题]以下有关乙醇戒断综合征的说法错误的是（）

A. 通常停饮4～8h后可出现焦虑、易激惹及情绪低落等症状
B. 急性戒断期常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状
C. 震颤往往出现在戒断24h之后
D. 震颤谵妄，通常发生于停饮72～96h后，可有严重的幻觉
E. 常伴有脱水和电解质紊乱

[单选题]有关心身疾病的描述错误的是（）

A. 也称为心理生理疾病
B. 是一组与心理紧张有关的躯体疾病
C. 冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病
D. 有器质性病变或确定的病理、生理过程
E. 心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用

[单选题]患者男，35岁，因怀疑自己得癌症2年入院。患者2年前患咽炎，此后一直感喉部不适，怀疑自己是不是得了喉癌，反复就诊，相关检查结果均未见异常，但仍不能打消其顾虑，查阅相关书籍，把自己的症状与书上对照，要求医师解释，但很难被医师说服，为此整日担心，唉声叹气，无法工作，不得不在家休息。

A. E

[单选题]患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂^{(antidepressant)}治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。

A. C

[多选题]患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向^{(introversion)}、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠^(apathy)，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。

A. A, B

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