【名词&注释】
脑栓塞(cerebral embolism)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、蛛网膜(arachnoid)、运动障碍(dyskinesia)、氯化物(chloride)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、重要依据(important basis)、半小时(half an hour)、脑脊液常规(csf routine)
[单选题]男性患者,57岁,以"头痛\呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。
A. A
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[单选题]男性,66岁,高血压病10年,糖尿病6年、4天前,清晨昏迷,右侧肢体不能动、检查:血压24/12kPa(180/90mmHg),中度昏迷,瞳孔正常,右侧鼻唇沟浅,压眶右侧上下肢未见运动,四肢腱反射未引出,双侧病理征阳性、病后7小时,脑CT检查未见异常,3天后复查CT,见左侧额颞顶区大片低密度影、最可能的诊断为()
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 脑叶出血
D. 底节出血
E. 蛛网膜下腔出血
[单选题]下列哪个解剖结构的供血动脉为脉络膜前动脉()?
A. 内囊前肢
B. 苍白球
C. 大脑脚
D. 尾状核
E. 内囊后肢
[单选题]青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确()
A. 立即脑CT检查
B. 静脉推注20%甘露醇250ml,同时做手术前准备
C. 保持病人呼吸道通畅,防止窒息
D. 若情况允许做脑血管造影
E. 腰穿,脑脊液常规(csf routine)检查
[多选题]腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下腔出血的重要依据(important basis),对发病早期患者脑脊液的描述正确的是()
A. 可见均匀一致的血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)
B. 压力多无增高
C. 糖和氯化物多正常
D. 红白细胞比例大约是700:1
E. 蛋白质含量多升高
[单选题]女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
A. A
[单选题]女,38岁,突然剧烈头痛3h,伴多次呕吐。体检:T37.4℃,BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg),颈部抵抗感明显,Kernig征(+),其他神经系统体征阴性。
A. A
[单选题]男性患者,68岁,以"眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体:神清,构音障碍,右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在,右侧软腭运动障碍、咽反射消失,右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,双侧Babinski征阴性。
A. B
[单选题]患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失体不能活动,伴言语含混,半小时(half an hour)后症状急送入院。查体:血压160/95mmHg,神词略含混,右上肢肌力4级,有下肢5级
A. D
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