【名词&注释】
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、结肠镜(colonoscopy)、肠结核(intestinal tuberculosis)、单纯性肠梗阻、深呼吸(deep breath)、慢性萎缩性胃窦炎、明朗化(declare itself)、慢性浅表性胃窦炎(superficial antral gastritis)、铺路石(flagstone)
[单选题]男性,30岁,上腹隐痛,与饮食有关已4年,此次突然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检:面色苍白,上腹部压痛明显,伴反跳痛及肌紧张,下腹轻度压痛,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.80,为明确诊断首先应()
A. 腹部立位平片
B. 急查血淀粉酶
C. 腹腔穿刺
D. 紧急钡餐透视
E. 紧急静脉胆道造影
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学习资料:
[单选题]女,10岁,腹泻1年。体检发现一肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石(flagstone)样改变,最可能的诊断是()
A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 克罗恩病
E. 肠结核
[单选题]男性,40岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀,具有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱,最可能的诊断是()
A. 麻痹性肠梗阻
B. 粘连性绞窄性肠梗阻
C. 粘连性肠梗阻
D. 低位单纯性肠梗阻
E. 粘连性高位肠梗阻
[单选题]男性,54岁,间断上腹不适疼痛4年,餐后加重,嗳气。胃液分析BAO为0,MAO为5mmol/L,胃pH4.5。最可能是()
A. 慢性肥厚性胃炎
B. 慢性萎缩性胃窦炎
C. 慢性浅表性胃窦炎(superficial antral gastritis)
D. 十二指肠溃疡
E. 十二指肠球后溃疡
[单选题]男性,25岁,左下腹痛伴脓血便6年,查体腹部无异常,首选的检查方法是()
A. B超
B. 便常规+菌培养
C. 钡灌肠透视
D. 全胃肠钡剂检查
E. 全结肠镜检查
[单选题]男性,22岁,腹部被拳击2小时,经查体,化验检查.X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断,现应如何处理为宜()
A. 注射哌替啶止痛
B. 立即剖腹探查,免于误诊
C. 严密观察腹部体征的变化
D. 多活动,使体征明朗化(declare itself),便于确诊
E. 禁饮食补液,做好术前准备
[单选题]男,29岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,黑便总量约400ml,最可能的出血原因是()
A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡出血
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