男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、输尿管(ureter)、临床意义(clinical significance)、肾移植术后(after renal transplantation)、精神状态(mental status)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、乳腺癌切除术、移植肾动脉(transplant renal artery)、肾移植并发症(complication of transplanted kidney)、大汗淋漓

[单选题]男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

A. D

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[单选题]男性，33岁。肾移植术后15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升，移植肾B超提示移植肾血供正常，移植肾周积液，对该患者首先考虑的诊断为（）。

A. 移植肾破裂
B. 移植肾动脉^{(transplant renal artery)}狭窄
C. 急性排斥反应
D. 移植肾输尿管梗阻
E. 肾移植术后尿漏

[单选题]女性，34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）。

A. 卵泡刺激素
B. 促肾上腺皮质激素
C. 地塞米松
D. 己烯雌酚
E. 双侧卵巢切除术

[单选题]下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是（）。

A. 脉率的变化多出现在血压变化之后
B. 尿量反映肾血流的灌注情况
C. 精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
D. 皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况
E. 稳定的血压反映治疗的效果

[单选题]下列不是手术后出血的常见原因的是（）。

A. 术后未放置引流管
B. 术中止血不彻底
C. 原痉挛的小动脉断端舒张
D. 创面渗血未能完全控制
E. 凝血功能障碍

[单选题]女性，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次／分，血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol／L。首先应考虑的肾移植并发症^{(complication of transplanted kidney)}是（）。

A. 超急性排斥反应
B. 移植肾尿瘘
C. 移植肾破裂
D. 慢性排斥反应
E. 移植肾输尿管梗阻

[单选题]临床上评价营养不良的依据，正确的是（）。

A. 较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
B. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
C. 较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
D. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g
E. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g

[多选题]伤口包扎的目的是（）。

A. 保护伤口
B. 减少污染
C. 固定敷料
D. 帮助止血
E. 上述都不是

[多选题]下列有关于肝脏创伤的CT表现，正确的是（）。

A. 典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形稍高密度影
B. 肝脏血肿可表现为高低混杂密度影
C. 肝撕裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰
D. 增强扫描后可显示其血管性病变
E. 肝右叶创伤常伴发右肺挫伤

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