女，73岁，高血压病患者，平时活动后有心悸、呼吸困难，曾有阵发

【名词&注释】

室性早搏(ventricular premature beat)、洋地黄(digitalis)、心源性(cardiogenic)、脾肿大(splenomegaly)、心律不齐(arrhythmia)、高血压病患者(patients with hypertension)、普鲁卡因酰胺(procainamide)、体循环(systemic circulation)、室上性阵发性心动过速(supraventricular paroxysmal tachycardia)

[单选题]女，73岁，高血压病患者，平时活动后有心悸、呼吸困难，曾有阵发性房颤发作史，今和家人生气后突发呼吸困难而端坐，体格检查：心律不齐，心音强弱不等，心率170次/分，两肺底闻及湿性啰音，最可能的诊断为（）

A. 支气管哮喘
B. 急性左心衰竭
C. 自发性气胸
D. 肺梗塞
E. 成人呼吸窘迫综合征

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学习资料：

[单选题]普萘洛尔的临床应用不包括（）

A. 高血压伴心输出量及肾素活性偏高者
B. 高血压伴心绞痛
C. 高血压伴支气管哮喘
D. 高血压伴心动过速
E. 高血压伴脑血管病

[单选题]诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的（）

A. 安静时可以发病
B. 发作时心电图ST段明显压低
C. 每天可在同一时间发病
D. 疼痛时间延长
E. 发作时可有室性早搏

[单选题]心房颤动发生后易引起的并发症是（）

A. 严重心力衰竭
B. 心源性休克
C. 体循环^{(systemic circulation)}动脉栓塞
D. 神志模糊、抽搐
E. 肺部感染

[单选题]下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）

A. 超声心动图
B. 心电图
C. 放射性核素扫描
D. 心向量图
E. 血清心肌酶

[单选题]男性，48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛，面色苍白。查体：脉搏88次/分，血压170/120mmHg。心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性夹层动脉瘤
C. 不稳定型心绞痛
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 自发性气胸

[单选题]治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选（）

A. 钾盐
B. 利多卡因
C. 普罗帕酮
D. 胺碘酮
E. 普鲁卡因酰胺^{(procainamide)}

[单选题]鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）

A. 下肢水肿
B. 肝脏肿大
C. 脾肿大
D. 腔静脉压升高
E. 腹水形成

[多选题]下列哪种情况不宜选用洋地黄（）

A. 二度房室传导阻滞
B. 室上性阵发性心动过速^{(supraventricular paroxysmal tachycardia)}
C. 肥厚梗阻型心肌病
D. 快速型房颤
E. 单纯二尖瓣狭窄

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