男性，60岁，冠心病8年。6小时前胸骨后压榨性剧痛，并向左臂放射

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome)、硝酸甘油(nitroglycerin)、抗凝剂(anticoagulant)、尿激酶(urokinase)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、烦躁不安、退行性瓣膜病(degenerative calcific valvular disease)

[填空题]男性，60岁，冠心病8年。6小时前胸骨后压榨性剧痛，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3/9．3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

最可能的诊断是( )

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学习资料：

[单选题]男性，70岁。因胸闷不适1年来诊。听诊主动脉瓣区和第二主动脉瓣区可闻及Ⅱ级舒张期哈气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压23／13kPa（170／100mmHg）。最可能的诊断是

A. 老年钙化性退行性瓣膜病^{(degenerative calcific valvular disease)}
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 高血压性心脏病^{(hypertensive heart disease)}
E. 梅毒性心脏病

[单选题]非ST段抬高急性冠状动脉综合征首选的抗凝剂是

A. 华法林
B. 普通肝素
C. 低分子肝素
D. 尿激酶
E. 比伐卢啶

[单选题]正常的脉象又称为（ ）

A. 正脉
B. 平脉
C. 和脉
D. 有根脉
E. 缓脉

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