整形外科主治医师题库2022创伤与战伤题库精选每日一练(10月25日)

1. [单选题]男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者首先应采取的紧急措施是（）

A. 静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血
B. 腹部B超或CT检查，明确损伤脏器
C. 查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析
D. 收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查
E. 抗休克的同时送手术室剖腹探查

2. [单选题]男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者首先要做的检查是（）

A. B超或CT检查
B. X线胸片检查
C. MRI检查
D. 胸腔诊断性穿刺
E. 胸腔镜检查

3. [单选题]创伤急救的通气措施中，不包括（）。

A. 迅速清除口咽腔凝血块、呕吐物^(vomit)及分泌物
B. 呼吸机正压给氧
C. 放置口咽通气管
D. 环甲膜切开或气管切开
E. 气管插管

4. [单选题]投射物击中机体后的能量传递及致伤机制不包括（）。

A. 直接切割和挤压
B. 形成瞬时空腔
C. 冲击波
D. 热效应
E. 产生出口和入口

5. [单选题]昏迷伤员保持呼吸道通畅的措施中，错误的是（）。

A. 防止舌后坠采取侧卧位，将舌牵出
B. 也可采取俯卧位
C. 放置口咽通气管或喉罩通气
D. 上呼吸道阻塞的伤员，行环甲膜切开
E. 气管插管

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