患者男，69岁。因“多尿多饮体重下降5年，下肢水肿一周，加重两天

【名词&注释】

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、弥漫性(diffuse)、亲和力(affinity)、主要因素(main factors)、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、尿蛋白定量(urinary protein)、纤维组织(fibrous tissue)、定期健康检查(periodic health examination)、双下肢水肿

[填空题]患者男，69岁。因“多尿多饮体重下降5年，下肢水肿一周，加重两天”急诊就诊。患者五年前发现多尿多饮，夜尿增多，体重下降2～3kg，当地医院确诊为2型糖尿病，予二甲双胍0.75g／d加格列本脲5mg／d口服治疗，监测血糖，空腹血糖6～7mmol／L。一周前偶然发现眼睑水肿，未注意。一周来出现双下肢水肿仍未就诊，两天前到北京探亲，旅途劳累后出现全身水肿以致行动困难。急诊查血糖8.6mmol／L，尿糖阴性，尿蛋白++++，尿高倍镜下检查未发现异常。急诊入院：查血压130／80mmHg，全身高度水肿，阴囊水肿，无舌体肥大，无脊椎压痛叩击痛。

眼底检查：未发现糖尿病视网膜病变，B超示双肾大小：11cm×6cm×5cm，核素肾血流GFR90ml／min，需进一步检查( )

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[多选题]单纯性甲状腺肿的病理改变有

A. 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，切面可见结节，纤维化，出血和钙化
B. 病变初期，整个腺体滤泡增生，血管丰富
C. 病变进展，一部分滤泡退化，另外一部分滤泡增大并富含胶质，这些滤泡之间被纤维组织^{(fibrous tissue)}间隔
D. 重量600~1000 g
E. 滤泡间不同程度的淋巴细胞浸润

[多选题]受体与配体间的作用特征包括

A. 特异性
B. 选择性
C. 饱和性
D. 适应性
E. 高度亲和力

[多选题]下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果

A. 血糖多数为16.7－33.3 mmol／L（300－600mg／dl）
B. 血酮体多在4.8 mmol／L（50mg／dl）以上
C. 碱剩余负值增大
D. 阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等
E. 血糖多数为33.3 mmol／L以上

[多选题]预防血酯异常的方法有

A. 戒烟、酒
B. 规律的体育锻炼
C. 定期健康检查^{(periodic health examination)}，及时治疗
D. 提倡科学饮食，均衡膳食
E. 防止肥胖

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

A. 肝郁
B. 湿热
C. 血瘀
D. 肝阴不足
E. 肝阳上亢

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