【名词&注释】
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、低钾血症(hypokalemia)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、脑中风(stroke)、体重减轻(weight loss)、四肢无力(lamenitis)、反射亢进、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、不符合(inconformity)、双下肢无力
[单选题]下列哪项体征不属于小脑病变临床表现()
A. 反跳试验(+)
B. 指鼻试验不准
C. 静止性震颤
D. 肌张力降低
E. 跟膝胫试验(+)
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[单选题]下列哪项不符合(inconformity)低钾血症的临床表现()
A. 肌无力,腱反射减退
B. 腹胀,肠麻痹
C. 心率快,心律异常
D. 代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
E. 尿量少,呈碱性
[单选题]一位70岁老年男性主诉在过去的2个月里感觉疲倦和缓慢的进行性体重减轻。检查发现红细胞压积为0.35,ESR:129mm/h,WBC计数为12.8×109/L,血清CPK和T水平正常,下述哪种诊断最有可能()
A. 多发性肌炎
B. 皮肌病
C. 风湿性多肌痛
D. 类风湿性关节炎
E. 甲亢性肌病
[单选题]高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪,体征可发现()
A. 病侧肌张力下降
B. 病侧肌萎缩明显
C. 病侧腱反射亢进
D. 病侧病理征阴性
E. 以上均不正确
[单选题]产生闭锁综合征脑梗死部位位于()
A. 双侧脑桥基底部
B. 双侧中脑腹侧
C. 双侧脑桥背部
D. 双侧丘脑
E. 双侧内囊
[多选题]胰岛素治疗的指征()
A. 1型糖尿病
B. 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时
C. 合并重症感染、消耗性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变
D. 急性心肌梗死,脑中风,肝肾心肺功能衰竭、胰腺全切
E. 围手术期,妊娠和分娩,2型糖尿病口服药失效
[多选题]患者男,30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力,骑车、上楼、持重费力,长距离行走后症状加重,伴心悸,休息后好转,无饮水呛咳,无肌肉、关节痛,无晨轻暮重。既往体健,家族史无特殊。查体:BP130/80mmHg;双肺呼吸音清,HR106次/min,律齐,无杂音;腹平软,双下肢无水肿。神经系统查体:意识清楚,言语流利,对答切题;双侧眼裂等大,无复视;双侧鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射正常;转颈、抬头力弱,头部下垂;翼状肩,冈上肌、冈下肌萎缩;四肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅴ级,感觉无异常,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出。
A. A, B, C, E
[单选题]一位58岁高血压无心脏病患者,打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力,伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg,眼球各向活动好,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍,无偏盲。
A. A
[单选题]患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。
A. C
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