【名词&注释】
呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、巨核细胞(megakaryocyte)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、心源性(cardiogenic)、风湿热(rheumatic fever)、间歇性(intermittent)、出血点(petechia)、大细胞性(large cell)、双下肢浮肿
[单选题]女性,30岁。活动后心悸气短2年,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界轻大,心尖部奔马律,2/6级SM,肝大,双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改变。
A. A
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[单选题]男性,48岁,体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变,IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变;CT可诊断右肾下极恶性肿瘤,左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确()
A. 根治性右肾切除
B. 右肾动脉栓塞
C. 右肾部分切除
D. 右肾切除
E. 右肾部分切除加放化疗
[单选题]男性,48岁,胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是()
A. 主动脉内气囊反搏
B. 苄胺唑啉
C. 异丙基肾上腺素
D. 去甲肾上腺素
E. 多巴胺
[单选题]女性,22岁,右颈部肿块1个月,无发热,病理检查为大细胞性(large cell)淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞,应选择哪种治疗方案()
A. 局部照射
B. CHOP
C. 全淋巴结照射
D. 化疗+局部放疗
E. 扩大照射
[单选题]女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝、脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×109/L,血小板80×109/L,首先考虑()
A. 病毒感染
B. 风湿热
C. 急性白血病
D. 淋巴病
E. SLE
[单选题]男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。
A. B
[单选题]男性,46岁,右肾区疼痛,间歇性(intermittent)肾绞痛1个月,尿常规示红细胞10~15个/HP,B超可见左肾积水轻至中度,静脉肾盂造影示左肾中段有一直径1.0cm的结石,其上段输尿管轻度扩张直径1.2cm,肾盂肾盏显示好,右肾盂肾盏显示好。
A. D
[单选题]女性,32岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音3/6级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。
A. A
[单选题]男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点(petechia)及瘀斑,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。
A. E
[单选题]女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。
A. E
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