男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生

【名词&注释】

支气管扩张症(bronchiectasis)、慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive emphysema)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、囊性纤维化(cystic fibrosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）

A. B

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[单选题]下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合（）

A. RV/TLC>40%
B. MVV低于预计值的80%
C. FEV1/FVC<60%
D. 肺泡氮浓度>2.5%
E. 流速.容量曲线大致正常

[单选题]治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能（）

A. 增强呼吸中枢对CO2的敏感性
B. 增强支气管扩张剂的疗效
C. 直接解除支气管平滑肌痉挛
D. 增加血环磷酸腺苷的浓度
E. 抑制磷酸二酯酶

[单选题]COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）

A. 肺泡通气量下降
B. 弥散功能障碍
C. 右向左分流
D. 呼吸肌疲劳
E. 通气／血流比例失衡

[单选题]用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的（）

A. 轻度<10ml／d，中度10～150ml/d，重度>150ml／d
B. 轻度<50ml／d，中度50～150ml/d，重度>150ml／d
C. 轻度<100ml／d，中度100～150ml／d，重度>150ml／d
D. 轻度<50ml/d，中度50～250ml／d，重度>250ml/d
E. 轻度<100ml/d，中度100～250ml／d，重度>250ml/d

[单选题]支气管扩张症最常见的病因是（）

A. 支气管内结石
B. 肺结核
C. 肿瘤压迫
D. 肺囊性纤维化
E. 严重的支气管肺部感染和支气管阻塞

[单选题]单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）

A. 支气管哮喘
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 肺炎
D. 气胸
E. 支气管肿瘤或异物

[单选题]女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为（）

A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B. 原发性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 代谢性碱中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
E. 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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