男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、碱中毒(alkalosis)、接触传染(contact transmission)、基础水平(basal level)、继发性肺结核、试验性抗结核治疗、慢性肺心病顽固性心力衰竭、原发性肺结核(epituberculosis)

[单选题]男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/min，血气分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。ALI/ARDS的诊断标准是（）

A. 急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫
B. 顽固的低氧血症（有否使用PEEP）
C. 胸部X线检查示双肺浸润影
D. 临床上无左心衰依据，或PCWP≤18mmHg
E. 以上全是

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学习资料：

[单选题]我国乙型肝炎的最主要的传播途径是（）

A. A.输血或血制品B.接触传染C.性传播D.母婴传播E.消化道传播

[单选题]继发性肺结核不同于原发性肺结核^{(epituberculosis)}的特点是（）

A. 起病急
B. 常有高热、乏力
C. 青少年多见
D. 一般不排菌
E. 常有空洞或干酪样坏死

[单选题]男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37．5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸腔积液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变最有可能的诊断是（）

A. 结核性胸膜炎
B. 胸膜间皮瘤
C. 非结核分枝杆菌性胸膜炎
D. 肺癌胸膜转移
E. 脓胸

[单选题]女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38.5℃，伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的当是（）

A. A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.革兰阴性杆菌D.莫拉卡他菌E.肺炎衣原体

[单选题]男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO2从平常8kPa（60mmHg）左右升至10.6kPa（80mmHg），PaO2亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）

A. 使PaCO2降至正常水平
B. 使PaCO2降至基础水平（8kPA.
C. 使PaCO2低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调
D. 使PaCO2仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒
E. 使pH恢复至正常值所需通气量

[单选题]女，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是（）

A. 应用血管扩张剂
B. 人工呼吸机
C. 加大强心、利尿药剂量
D. 高压氧治疗
E. 给予激素

[单选题]患者，女，25岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是（）

A. 颈部肿物细针穿刺活检
B. 以治疗淋巴瘤方案化疗1周期
C. 颈部肿物切除术
D. 试验性抗结核治疗
E. 查血沉

[单选题]关于结核病正确的说法是（）

A. A.感染麻疹后可使原有结核病恶化B.婴儿原发性肺结核^{(epituberculosis)}的确诊主要靠痰结核菌培养C.抗结核药物可有效预防结核病D.BCG可有效地预防结核病，故每个婴幼儿均应常规接种E.结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病

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