患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人

【名词&注释】

海洛因依赖(heroin dependence)、重要因素(important factors)、海洛因成瘾(heroin addiction)、性格内向(introversion)、具体情况(concrete conditions)、情感淡漠(apathy)、设身处地(be considerate)、-羟色胺、药源性因素、坐立不安(fidge)

[填空题]患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

给予患者氯氮平400mg／d合并利培酮4mg／d，患者出现坐立不安^(fidge)、反复找大夫要求用药，此时氯氮平浓度400ng／ml，心率120次／分，应考虑为

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学习资料：

[多选题]对精神科患者的现病史的记录应涉及以下哪几个方面的内容

A. 发病条件及原因
B. 起病缓急及早期症状表现
C. 疾病演变过程，诊疗经过，疗效情况、间歇期有无症状
D. 病期中的一般情况，如工作、学习、饮食、睡眠、个人生活等
E. 与鉴别诊断有关的一些重要的阴性发现

[单选题]下列哪种药物用来对海洛因依赖者进行替代治疗

A. 可乐定
B. 纳洛酮
C. 美沙酮
D. 纳曲酮
E. 吗啡

[单选题]一个原本正常的人，多次醉酒后意识障碍时多次出现犯罪行为，应评定为

A. 部分责任能力
B. 无责任能力
C. 视具体情况判定为无责任能力或部分责任能力
D. 完全责任能力
E. 视具体情况判定为部分责任能力或完全责任能力

[单选题]下列属于5-羟色胺-多巴胺受体拮抗药的抗精神病药为

A. 氯丙嗪
B. 甲硫达嗪
C. 利培酮
D. 氟哌啶醇
E. 奋乃静

[多选题]有关治疗师与患者之间形成的治疗关系的描述下列哪些是对的 ( )

A. 是一种简单的人际交往关系
B. 良好的治疗关系有助于治疗师了解患者的心理问题
C. 治疗关系是导致治疗变化的重要因素
D. 以平等、理性、坦诚为基础，不是互相利用的关系
E. 应该是能使病人能力增强，能设身处地^{(be considerate)}进行相互理解的关系

[单选题]下列经脉中，不与脏腑连属的是（ ）

A. 太阳经
B. 厥阴经
C. 太阴经
D. 阳明经
E. 带脉

[多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

A. 肾经井穴
B. 为肾经经气所出
C. 五行属金
D. 可治失音
E. 可治小便不利

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