男性，25岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa（75/60m

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、菌群失调(dysbacteriosis)、感染性休克(septic shock)、广谱抗生素、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、抗休克治疗(antishock therapy)、烦躁不安、术后呼吸系统并发症(postoperative pulmonary complications)、严重不足(serious shortage)、烧伤总面积(burn area)

[单选题]男性，25岁，被热油烧伤，烧伤总面积^{(burn area)}达60%，血压10/8kPa（75/60mmHg），中心静脉压0.294kPa（3cmH20）。表明该病人存有（）

A. 血容量不足
B. 心功能不全
C. 血容量相对过多
D. 血容量严重不足^{(serious shortage)}
E. 容量血管过度收缩

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[单选题]代谢性酸中毒最突出的表现是（）

A. 疲乏，眩晕，嗜睡
B. 感觉迟钝或烦躁
C. 呼吸深而快，呼气中带有酮味
D. 心率加快，血压偏低
E. 神志不清或昏迷

[单选题]男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的（）

A. A.立即手术处理肝破裂B.先快速补液，待血压正常时手术C.快速补液、输血，用止血药，不手术D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术E.积极抗休克治疗，同时迅速手术

[单选题]男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积^{(burn area)}50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的紧急处理是（）

A. 立即吸氧
B. 迅速建立静脉输液通路
C. 气管切开
D. 及时使用抗生素
E. 应用激素

[单选题]男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是（）

A. 感染性休克
B. 中毒性休克
C. 失血性休克
D. 术后再次粘连梗阻
E. 肠坏死

[单选题]下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是（）。

A. 提高营养状况
B. 良好麻醉肌肉松弛下缝合切口
C. 必要时加用全层腹壁减张缝合
D. 患者咳嗽时最好是半卧位
E. 适当腹部加压包扎

[单选题]手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为（）。

A. 利于病人休息
B. 减少胃肠道手术的污染
C. 避免术后腹胀
D. 防止麻醉或术中发生呕吐
E. 有利胃肠道手术时的显露

[单选题]术后呼吸系统并发症^{(postoperative pulmonary complications)}错误的是（）。

A. 肺膨胀不全最常发生于术后48h内
B. 肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎
C. 术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物
D. 90%长骨骨折和关节置换术者，肺血管床发现脂肪颗粒
E. 脂肪栓塞多发生于术后1周

[单选题]下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的（）。

A. 多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎
B. 致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌
C. 病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便
D. 应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染
E. 疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗

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