女性，24岁，齿龈出血6天。血红蛋白125g/L，白细胞5.4×109/L，血

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、鼻出血(epistaxis)、呼吸困难(dyspnea)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、血常规(blood routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、浆细胞(plasma cell)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)

[单选题]女性，24岁，齿龈出血6天。血红蛋白125g/L，白细胞5.4×109/L，血小板45×109/L。骨髓象除巨核细胞增多外，余均正常。考虑（）

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}
C. 急性白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. MDS

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学习资料：

[单选题]男性，45岁。左上腹发现肿块3年，近10d来高热，全身酸痛。贫血貌，胸骨有压痛，脾大平脐。血红蛋白70g/L，白细胞200×109/L，原粒+早幼粒细胞0.38，血小板40×109/L。骨髓有核细胞极度增生，原粒细胞0.18，早幼粒细胞0.26。中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}活性增高。本例最可能的诊断是（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病急性变
D. 类白血病反应
E. 脾功能亢进

[单选题]男性，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因打喷嚏致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.4×109/L，血小板70×109/L。红细胞沉降率18mm/1h。尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，异常浆细胞^{(plasma cell)}0.60。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是（）

A. 反应性浆细胞^{(plasma cell)}增多
B. 淋巴瘤
C. 良性单株丙种球蛋白增多症
D. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
E. 多发性骨髓瘤

[单选题]贫血时可导致下列临床表现，但除外（）

A. 呼吸困难
B. 胃肠症状
C. 低热
D. 单位时间内心排血量减少
E. 脉压增大

[单选题]男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。

A. D

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