女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、预防性应用抗生素(preventive use of antibiotics)、外科急腹症(surgical acute abdomen)、移动性(mobility)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、胆石病(cholelithiasis)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、性休克(stubborn shock)

[单选题]女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。根据以上情况应该采取下列哪种措施（）

A. 手术切除右乳房
B. 预防性应用抗生素
C. 切开皮肤引流
D. 排空乳汁消除乳汁淤积
E. 局部热敷加物理治疗

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学习资料：

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}时，腹痛的特点是（）

A. 阵发性腹痛，逐渐加重
B. 进食后疼痛能缓解
C. 持续性全腹痛，原发部位显著
D. 发热后持续腹痛
E. 阵发性腹痛，能自行缓解

[单选题]男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（）

A. A.因炎症水肿造成幽门梗阻B.因食物消化不良造成幽门梗阻C.因胃癌造成幽门梗阻D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

[单选题]男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。

A. C

[单选题]男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。

A. C

[单选题]以下对胆道感染的概述，不正确的是（）.

A. 发病率占外科急腹症的第2位
B. 包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎
C. 最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}、肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
D. 易形成结石，胆石病阻塞胆总管有80%～90%合并感染
E. 重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克^{(stubborn shock)}

[单选题]男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑（）。

A. 肝破裂
B. 胰腺破裂
C. 脾破裂
D. 胃破裂
E. 肾破裂

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